【功能主治】
功能理气化瘀，清热解毒。主治原发性肝癌。 |
【处方组成】
八月扎15克、金铃子9克、丹参12克、漏芦15克、白花蛇舌草30克、红藤15克、生牡蛎30克、半枝莲30克，水煎服。 |
【辨证加减】
肝气郁滞，证见肝区胀或隐痛，胸闷腹胀，纳差口苦，舌苔薄黄，脉弦细，加柴胡、当归、白芍、制香附、郁金、枳实、山楂、鸡内金；气血瘀滞，证见右胁胀痛较甚，纳少乏力，形体消瘦，面色熏黑，舌质黯红或有瘀斑，脉弦细，加柴胡、当归、赤芍、莪术、三棱、桃仁、地鳖虫、延胡、干蟾皮、郁金、石见穿、鳖甲、大黄；脾虚湿阻，证见胸闷腹胀，肝区隐痛，纳呆便溏、尿少，倦怠乏力，脚肿腹水，百谈胖，舌苔白腻，脉弦滑或濡滑，加党参、白术、茯苓、生苡仁、陈皮、半夏、大腹皮、石打穿、龙葵、广木香、了哥王、补骨脂、车前于等；肝肾阴虚，证见胁下胀痛，头晕目眩，心烦艰寐，口干，大便干结，小便短赤，低热，形体消瘦，舌质红，脉弦细，加北沙参、天冬、生地、龟板、生鳖甲、郁金、赤芍、丹皮；肝胆湿热，证见黄疸，发热，右胁下痛，恶心，纳差，口苦，口渴不多饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，加茵陈、生山栀、岩柏、川郁金、赤芍、生苡仁、黄芩、金钱草、生大黄。 |
【临床疗效】
本方辩证加减原发性肝癌102例，其中Ⅲ期86例，Ⅱ期16例，治后存活1年以上31例，占30.3%；2年以上14例，占13.7%；3年以上6例，占5.9%；5年以上5例，占4.9%1例存活最长为13年。Ⅱ期治后1年存活率为50%，Ⅲ期为26.74%。临床治愈2例，显效13例，有效37例。总有效率为51%。
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【处方来源】
上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。 |
【按 语】
初因肝郁气滞，久而化火生毒致瘀，气瘀毒互结乃成症积，故治疗当以理气活血解毒为原则。方中八月扎、川楝子、丹参理气活血；白花蛇舌草、半枝莲、红藤清热解毒；结合辩证分别给予益气健脾、养血柔肝、滋补肝肾、清利湿热等方药，扶正以固本，攻邪以治标，所以治疗原发性肝癌有较好疗效。（陈湘君） |
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