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[明末清初]李中梓《医宗必读》

《医宗必读》是一部理、法、方、药俱全,但侧重阐述内科杂病的综合性医书,由明末清初沪上名医李中梓著,成书于公元1637年。李中梓,生于明万历十六年(1588,卒于清顺治十二年(165),享年六十八岁。字士材,号念莪,又号尽凡居士。江苏云间(又名华亭、松江府)南汇人。为明末清初著名医学家。 李氏自幼丧父,天性聪颖,早年习举业,十二岁就取得生员(秀才)资格,并获有声名。后来因清刚之气、隽上之才,不合“诗文要歌颂者,人物取软滑骨”的录取标准,应考九次而未能中举,仅两中副车(副榜贡生)。因中样早年多病,父母妻兄及两条子被庸医药误而亡,逐转而业医。抱着不为良相,便为良医志向,依靠自学成才。一方面系统学习经典著诈,继承了后世张元素、李东垣脾胃学说,薛立斋补肾学说,吸取张景岳擅用温补,反对以苦寒为滋阴、重视医学心理的论述。另一方面边学习边实践,在实践中增长才干。他还壮年学道,晚岁参禅,颇得真诠。一生治学严谨尚实,勤于探索,有所创新。在学术上主张淹通众家之长,不偏不倚,谨守绳墨,往以变通。学验俱富,临证多奇效,为明清时期著名医学家。弟子众多,一传为沈朗仲,再传为马元仪,三传为尤在泾,流传极广,世称士材学派。从事医学四十余年,先后共撰二十余种,著述屡经兵赘,散佚过半,迄今仅存《医宗必读》、《内经知要》、《伤寒括要》、《颐生激论》、《诊家正眼》、《病机沙篆》、《本草通玄》、《(镌补)雷公炮制药性解》、 《李中梓医案》九种。 《医宗必读》为李氏学术经验的代表作。全书十卷。卷一为医论图说,列医论十四篇,论述医学流派,脾肾有关理论,解剖生理,疑似证之辨治及仰人、伏人骨度图,改正内景脏腑图说等,论述精辟,图文并茂。卷二载新著四言脉诀、脉法心参、色诊,摘引前贤名论,论述个人心得,纠正旧本之误。卷三、四为本草徵要,论药四百四十余种,分草、木、果、谷、菜、金石、土、人、兽、禽、虫鱼十一部。每药论述了药物的性味、归经、功用、主治、配伍及禁忌等。各药以歌赋体裁写成,便于诵读,并有小字注文予以阐述。卷五为伤寒证治,是伤寒证治的重点辑录。卷六至十,共列伤寒、真中风、类中风、伤风、虚痨、水肿胀满、积聚、反胃噎膈、痢疾、头痛呕吐哕等三十五种病证的病因、病机、证候、治法、方药及医案,详略得宜,按语多有独特见解。 土材主张“肾为先天本,脾为后天本”;“气血俱要,补气在补血之先;阴阳并需,而养阳在滋阴之上”、“乙癸同源,肝肾同治”。书中载自制新方七首,如润肺饮、阴阳攻积丸、肺涌神汤、拯阳理痨汤等。治泻九法;治癃闭八法;对积聚证,首倡初、中、末三期分治的原则;重视医学心理现象等,受到后世医著引用,至今仍为医家所遵奉。 现存版本有五十余种,流传十分广泛。常用的有1957年上海卫生出版社铅印木,1999年中国中医药出版社《李中梓医学全书》本。

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