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[汉朝]孙思邈《华佗神医秘传》

“华佗再世,药到病除”这句名言干年流芳,人民皆知,是何道理,其必有因,余细恭读,今作 小议。 综观历代医学,古有疱羲知天而八卦列,炎帝知地而百草辨,轩辕知人而脏腑别,经络彰,黄帝作 灵素,张仲景开辨证论治之先河,汉朝以后,惟有孙思邈遵华佗医钵,而编撰《华佗神医秘传》。全 书共二十二卷:卷一论病理秘传,叙诊断之奥秘;卷二论临症秘传,明治疗之心法;卷三论神方秘传, 收麻沸散、神膏等许多为他书所未载的原方;卷四分述内科、外、妇、产、儿、眼、耳、鼻、齿、喉、 皮肤、伤、结毒科、急救法、治奇症法、兽医等药方一千一百余方至卷一十九; 卷二十为制炼诸药法; 卷二十一为养性服饵法;卷二十二附华佗注《包公传》。余今举简要以示其意。 在病理中有入法于天地:“人者,上禀天,下委地,阳以辅之,阴以佐之。天地顺则人气泰,天地逆 则人气否。天地有四时五行,人体有四肢五脏,天有日月星辰,地有山河丘流,入有骨肉气血;天变有 风雨霜雪,地变有山洪震裂,人有喜怒哀乐,故天地本于人因之。人之动止,本乎天地。日月阴晴,知 人者有验于天,知天者亦有验于人,天合于人,观天地逆从,则知人衰盛。故人有百病,病有百候,候 有百变,皆天地阴阳逆从而生。” 论阴阳大要:“天者,阳之宗,地者,阴之属。阳者生之本,阴者死之基。立于天地之间,而受阴阳 之辅佐者,人也。得其阳者生,得其阴者死。” 论生成,天地之枢机:“五行者,阴阳之终始。非阴阳不能为天地,非五行不能为阴阳。故人者成 于天地,败于阴阳,由五行从逆而生焉。” 又论阳厥、阴厥、阴阳否格、寒热虚实、上下不宁,再论脉要、五色脉,又论病外内症、生死大要, 论灾怪、水法、火法、风中五生五死、积聚症瘕杂虫,论劳伤、论传尸等等。与前入同而有异,谓之 秘诀。 如临症秘传治头痛身热要诀:“表外实,下内实,忌。世治外实,多用表剂,表则外虚,风寒得入, 而病加剧。世治内实,多用下剂,下责内虚,肠胃气促,而肢不畅。而华医头痛身热则下之,以其外 实。又治头痛身热,则汗之,以其内实,故得外实忘表,内实忌下之秘。” 华佗医德,如道教思想,救一命,胜造七级浮屠。他治病,人兽皆治,如上已述,秘传中有兽医科。 华佗治婴儿下利要诀:他不治其儿,反治其母,儿得安。余亦效法,治仔猪病,不治仔而治母,或仔 母同治,而仔病速愈而安。可用于人,法于经络,五行脏腑,补泻母子治法。颇有学术研究价值。 华佗治急症要诀:“不诊脉而先以望。”孙思邈注说:“按凡人内有病,必先发于外,故医以望为 第一要义。扁鹊之著名,即在于能望也。先生望平色,知其必死,虽有所本,亦由能诀。今之医士, 不解斯义,徒特切脉,以作指针。放病者皆死,犹为定方。华佗医技更高一筹者,有剖腹,开颅,刮 骨疗毒,割肌取虫。据文书记载,华佗剖腹,可称为外科鼻祖,早于西医一千七百多年。民传中有华 伦与曹操治头风病,因何不治。孙思邀注说:“华佗治头风要诀:胆若寒,效难见。昔汉郭玉尝言: ‘贵者处尊高以临臣,臣怀怖慑以承之。其为疗也,有四难焉。自用忌而不任臣,一难也。将身不谨, 二难也。骨节不强,不能使药,三难也。好逸恶劳,四难也。针有分寸,时有破漏,重以恐惧之心,加 以裁慎之志,臣忌犹且不尽,何有于病哉。’此其所以不愈也。不知先生所得之医经中,已有此言。 故先生治曹操头风末除,操日:‘佗能愈,此小人养吾病,欲以自重,然吾不杀此子,终当不为吾断 此根原耳。’操之为是言,殆即郭氏所谓贵者处尊高以临臣之忌也。先生之不能根治,即医经所载二 语尽之矣。” 总所论之,篇幅有限,不可全举,只作引玉。华佗神医,神在何处,大抵集贤验,论天地,易之理, 效法于人,临症而辨,阴阳衰旺,五行生克,四诊八纲,急者望先,制方有法,合天地人情,执而有 变,微方一药而就,复方思效而立,奇病奇治获奇效,究其验,用易便,费则廉。更深者,用剖腹, 开颅,刮骨,割肌,劈脑而求疾除,收麻沸而止痛,施术而早于西医,胆大心细,方圆领兼,思辨疾 行,易医之全科, 故受医、民之所欣。

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