《保婴撮要》 > 卷十五

小便不通

疮疡小便不通者,其因不一,当分经络虚实而药之。若心小肠热而不通者,用黄连导赤散。心经气虚,用养心汤。

肝经实热,用龙胆泻肝汤。肝经虚热,用地黄丸。脾经实热,用泻黄散。脾经虚热,用四君子汤。肺经实热,用黄芩清肺饮。肺经虚弱,用补中益气汤。肾经燥热,用滋肾丸。肾经虚热,用地黄丸。设若溃而恶寒发热,气血虚也,用八珍汤。手足并冷,阳气虚寒也,用四君子汤加干姜升麻。手足不冷,乃脾气虚弱也,用四君、柴胡升麻、半夏。寒热往来,气血虚也,用十全大补汤。大便了而不了,脾气虚而下陷也,用补中益气汤。切不可轻用疏导之剂,复伤元气,致肿者不能起发腐溃,溃者不能生肌收敛,须临症制宜而治,庶无误矣。

一小儿头患疮,小便不利,胸满少食,此脾肺气虚也,先用益气汤,饮食顿进。又用八珍汤加五味子,小便顿利,末用托里散而痊。

一小儿患腹痈,小便不利,大便干实,此形病俱实,先用八正散二剂,二便随通;又用加味清胃散二剂,再用仙方活命饮一剂而痊。

一小儿两胁胸间,或两腿内侧患疮疡,小便不利,或作或辍,诊乳母肝脾脉洪数,母服加味逍遥散,子服栀子仁散加柴胡而痊。

一小儿臂疮,服败毒之药,小便不利,腹胀作呕,此胃气复伤,阳气虚弱而然耳,先用六君、姜、桂,一剂呕胀顿止,再用异功散,小便如常,后用托里散而疮愈。

一小儿患流注,小便不利,面白口干,手足时冷,悉因脾肺气虚之所致也,用益气汤加山药、五味子,诸症渐愈,又用托里散而疮愈。

一女子臂疮,饮食少思,小便不利,余谓脾肺气虚不能生化,先用四君、黄 、当归,小便寻利;又用五味异功散、托里散而疮愈。

一小儿患便痈,误服败毒之剂,亏损元气,不能成脓,余用托里之药溃之而愈。后小便不利,面色痿黄,四肢时冷,余谓脾肺气虚,不能下输膀胱,用补中益气汤。不信,另服渗利之药,呕吐腹痛,手足并冷,余先用四君、姜、桂;再用补中益气汤之类,元气渐复,小便渐利。

一小儿患腹痈,溃而脓清不敛,面色青黄,余谓肝木侮脾土,用六君、柴胡升麻,及补中益气汤之类而愈,后小便频数而少,服木通、车前之类,乃纯阴淡渗之味,善伤阳气,经曰∶无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。非纯补气之药不救。不信,后果殁。

一小儿腹痈,溃而脓水清稀,烦躁时嗽,小便如淋,仍欲分利,余曰∶此脾肺气虚之恶症,分利导损真阴之所致也,急补脾肺,脾肺气旺,则小便自调,诸症自愈。奈何不悟余言,仍服前药,以致不起,惜哉!

栀子仁散 治小便不通,或兼见血,或脐腹胀闷,烦躁不安。

栀子仁(炒,五分) 茅根 冬葵子(各三分) 甘草(二分)

上水煎或为末服亦可。

八正散 治疮疡,内蕴热毒,大小便不利。

大黄(炒,三分) 山栀(炒) 蓄 车前子(炒,二分) 滑石 瞿麦 木通(各二分)

上水煎服。

海金沙散 治下焦湿热,不施化而小便不利。

海金沙 郁金 滑石 甘草(各等分)

上各为末,每服四五分,白汤调下。

清心莲子饮 治发热口干,小便不利或兼白浊,夜则安静,昼则发热。

黄芩(炒) 麦门冬 地骨皮 车前子(炒) 甘草(各三钱半) 石莲肉(捣碎) 茯苓 黄 (炒)

柴胡 人参(各二钱五分)

上每服二钱水煎。

黄芩清肺散 治肺燥而小便不调。

黄芩(炒,一钱) 山栀(一个杵)

上水煎服。

滋肾丸 治肾热而小便不调。

黄柏(酒拌炒黑,三两) 知母(炒,三两) 肉桂(三钱)

上为末,水糊丸麻子大。每服三五十丸,白汤下,水调服亦可。

导赤散(方见臂痈)

内疏黄连(方见作痛不止)

八珍汤(方见发热不止)

补中益气汤(方见肌肉不生)

活命饮

托里散(二方见热毒疮疡)

六君子汤(方见腹痈)