《丹溪治法心要》 > 卷七·妇人科

经病(第一)

经水,阴血也,阴必从阳,故其色红,禀火色也。上应于月,其行有常,名之曰∶经为气之配,因气而行。成块者,气之凝;将行而痛者,气之滞;来后作痛者,气血俱虚;淡色者,亦虚血少,而有水以混之也;错经妄行者,气之乱;紫者,气之热;黑者,热之甚也。今见紫黑作痛者,成块者,率指为风冷所乘,而行温热之剂,误矣。设或有之,亦千百之中一二耳。经水黑者,水之色,紫者黑之,渐由热甚必兼水化,此亢则害,承乃制也。经候将来而作痛者,血实也,一云气滞,用桃仁香附黄连之类。未及期而作疼者,亦气滞也。过而作疼者,虚中有热也。四物加芩、连。一云气血虚也,八物汤加减。过期而作疼者,亦虚而有热也。不及期而来者,血热也。一云气血俱虚,四物加芩、连之类。肥人兼痰治。过期者,血少也,芎、归、参、术及痰药。经不调而血水淡白者,宜补气血,参、术、芎、归、黄 、香附、芍药,腰痛加胶珠、艾叶、玄胡索。经水过期,紫黑有块者,血热也,必作痛。

四物加香附黄连之类。经水过期,淡色者,痰多也。用二陈汤加川芎、当归。经水紫色成块者,热甚也。四物汤加黄连之类。经事过期不行,杜、牛膝,捣汁大半钟,以玄胡索末一钱,香附末、枳壳末各半钱,调,早服。临经之时肚痛,用抑气散,其方以四物汤加陈皮、玄胡索、牡丹皮、甘草。如痛甚者,豆淋酒,痛少,童便煮莎,入少条芩,为丸子服。经水黑色,口渴倦怠,形短色黑,脉不匀似数,用炒黄芩三钱,甘草二钱,赤芍药、香附五钱,作丸服。

又方,伏龙肝、百草霜末之,糊为丸。有痰多占住血海地位因而下多者,目必渐昏,肥人如此,用南星、香附、川芎、苍术作丸服。肥人不及日数而多者,痰多血虚有热,南星、白术苍术黄连香附、川芎,末之为丸。血枯经闭者,四物汤加桃仁红花。肥人身躯脂满经闭者,导痰汤加川芎、黄连,不可用地黄,泥膈故也,如以生姜汁炒之。

交加地黄丸,治妇人经水不调,血块气痞,肚腹疼痛∶生地黄(一斤) 老生姜(一斤) 玄胡索 当归 川芎 白芍药(各二两) 没药 木香(各一两) 桃仁(去皮尖) 人参(各一两半) 香附子(半斤) 上为末,先以姜汁浸地黄,姜渣以地黄汁浸,各以汁尽为度,上十一味作一处,日干为细末,醋糊为丸,空心姜汤下。

月水不通∶浓朴(三两) 水(三升) 煎一升分三服,空心服。经水不通,皆因寒搏于内,四物汤加蓬术,制干姜各一块,生姜三片,煎服,室女去干姜。经候多如崩者,四物汤一帖,香附末三钱,炮干姜一块,甘草少许,粟米百余粒煎,分二服,空心服。经候行先腹痛,局方七气汤送来复丹半帖。经水去多不能住者,以三补丸加莎根、龟板、金毛狗脊

经水过多∶黄芩(炒) 白芍药(炒)龟板(炙各一两) 黄柏(炒三钱) 椿皮(七钱半) 香附(二钱半) 上末之 酒糊丸。经血逆行,或血腥,或唾血,或吐血,用韭菜汁服立效。

一人积痰,伤经不行,夜则妄语,以∶栝蒌子(一钱) 黄连(半钱) 吴茱萸(十粒) 桃仁(五个) 红曲(些少) 砂仁(三钱) 山楂(一钱),上末之,以生姜汁炊饼丸。

一人阴虚,经脉久不通,小便短涩,身体疼痛,以四物汤加苍术牛膝陈皮、生甘草,又用苍莎丸加苍耳、酒芍为丸,煎前药吞之。因热经候先行于常时,用四物汤加芩连、香附。经行之先作痛者,小乌沉汤加枳壳青皮黄芩、川芎,气实者用之,上煎空心服。