《冯氏锦囊秘录》 > 杂症大小合参卷首下 \ 内经纂要

疏五过论篇

《疏五过论》曰∶凡未病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。(神屈故也,贵之尊荣,贱之屈辱,心怀眷慕。志结忧恐,虽不中邪,病从内生,血脉虚减。故曰脱营。)尝富后贫,名曰失精,五气留连,病有所并。(富而纵欲,贫夺丰财,则内结忧煎,外悲故物。则心从想慕,神随往计,营卫之道,闷以迟留,气血不行而积并为病。)身体日减,气虚无情,(气血相迫,形肉消烁,故身体日减,气归精,精食气。今气虚不化,精无所滋故也。)病深无气,洒洒然时惊,(病气深,谷气尽,阳气内薄,故恶寒而惊。洒洒,寒貌。)病深者,以其外耗于卫,内夺于荣。(血为忧煎,气随悲减,故外耗于卫,内夺于营。病深者何?以此耗夺故尔。)良工所失,不知病情,此亦治一过也。(失,谓失问,其所始也。)凡欲诊病者,必问饮食居处,(饮食居处,五方不同,故间之也。)暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮。(喜则气缓,悲则气消,悲哀动中者,竭绝而失生,故精气竭绝,形体残毁,心神沮伤矣。)愚医治之,不知补泻,不知病情,精华日脱,邪气乃并,此治之二过也。(不知喜怒哀乐之殊情,概为补泻而同贯,则五脏精华之气日脱,邪气薄蚀而乃并于正真之气矣。)善为脉者,必以此类奇恒从容知之,为工而不知道,此诊之不足贵,此治之三过也。(奇恒,谓气候奇异于恒常之候也。从容,谓分别脏气虚实,脉见上下几相似也。《示从容论》曰∶脾虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱,从容分别而得之矣。)诊有三常,必问贯贱,封君败伤,及欲候王。(贵则形乐志乐,贱则形苦志苦,苦乐殊贯,故先问也。封君败伤,降君之位,封公卿也。及欲候王,谓情慕尊贵,而妄为不已也。)

故贵脱势,虽不中邪,表神内伤,身必败亡。(尤惶煎迫,怫结所为。始富后贵,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿臂为挛。(以五脏气留连,病有所并而为是也。)医不能严,不能动神,外为柔弱,乱至失常,病不能移,则医事不行,此治之四过也。(严,谓戒,所以禁非也,所以令从命也。外为柔弱,言委而顺从也。然戒不足以禁非,动不足以从令,委随任物,乱失天常,病且不移,何医之有?)凡诊者,必知终 ,有知余绪,切脉问名,当合男女。(始终,谓气色也。知外者,终而始之。明知五色气象,终而复始也。余绪,谓病发端之余绪也。切,谓以指按脉也。问名,谓问病症之名也。男子阳气多而左脉大,为顺;女子阴气多而右脉大为顺,故宜先合之也。)离绝莞结,忧恐喜怒,五脏空虚,血气离守,工不能知,何术之语。(离,谓离间亲爱。绝,谓绝念所怀。莞,谓莞积思虑。结,谓结固余怒。间亲爱者魂游。绝所怀者意伤。积所虑者神劳。结余怨者志苦。忧愁者闭塞而不行,恐惧者荡惮而失守,盛怒者迷惑而不治,喜乐者惮散而不藏,由是八者,故五脏空虚,血气离守,工不思晓,又何言哉!)此治之五过也。