《冯氏锦囊秘录》 > 痘疹全集卷二十六(见点门)

验形察色

夫痘有气血之盛衰,有形色之轻重,形属于气而色属于血也。如初出点,若蚊咬滞而不起,虽起塌沽皮薄而软斜。若无面唇先肿,小者稠密,大者平陷,此皆气虚形重也。如小而高耸,根敛圆净,先出先长,日见活动,光间不燥,坚实碍指,头面稀疏,饮食不减,此皆气旺形轻也。如初见顶,若火刺红而干,枯紫而昏暗,夹斑带疹,白而枯涩,黑若尘铺,此皆毒滞色重也。如初出淡红,渐觉明亮,四五日间,顶若水白,根窠红润,此皆血活色轻也。亦有痘色红紫而近黑黑如乌羽,而有沙眼摸过转色者,犹有血活之势。如无杂症,庶或可救,若黑如炭者,此血死不可治也。形乃气之充,色乃血之华,形贵疮皮浓硬尖圆起发,若皮薄平塌者,为凶。色贵光明润浑,根窠红活,若惨暗昏黑者,为危。然形起发而有变者,由色不明润根不红活耳。如色光浑红活,虽平塌亦可治焉,然犹有圈红、哄红、铺红之别圈红者,以线淡红坚附根下而无散走之势,吉之兆也。哄红者,血虽已附而色隐隐出部,险之兆也。铺红者,痘色与肉不可分,平铺散漫、凶之兆也。夫根窠者,血之晕,脓者,血之腐,故六日以前专看根窠。若无根窠,必无实脓。六日以后,专看脓色,若无脓色必难收靥,此必然之势力。

夫天体圆而清浮,地体方而重浊,然痘潜伏乎?肾体干元以化生,是以得天健运之功,形圆而高耸,日长一日者顺也。如气不足,则不能逐毒出表,治者复味其理,重用解肌攻托,乃乘腠理之空虚,以致奔溃,一涌而出一粒化为十粒,十疮合为一疮,既失圆晕,如天之象,遂成歪斜扁润之形,皆正气不足,人力妄攻之所致也。故贵治者,务审气风表里虚实所因而调之,正气得力,邪无可容之地矣。荣卫合德,形色各得其正矣。如以力服众,莫若以德服人也。故《玉髓》云∶上等者,有叠珠形焉。阴阳合辟,而得化机之正,营卫交养,而无拂逆之忧。有盘珠形者,根窠圆而浑而无牵连胶绎之虞体,色润泽而有震起鼎峻之势。有流珠形者,形虽细小而气血归附,无交并钧连之患,体固繁密而真元培聚,绝枭紫灰塌之凶,此三形者,痘中之翘楚也。其次有游蚕形者,天元散溢而位不归于一,枭毒恣横而形自联于象。有 窠形者,气血勿克以充裕,而淫毒交结于一处,无大无小,合聚以成其群者也。又有瓜子形者,气虽散而勿离其位,血虽驰而勿匿于邪也。有箭头形者,形状于尖歪而不联不并,体失其和平,而无均无槐者是也。又有叠钱形者,元气戕贼于内,枭淫妄参于外,遇隙而奔,倚多为邻者也。下此而有蛇皮断者,六气色而群枭食于中宫,百邪集而一鹄不知所止,痘之最凶,而死在旦夕者也。有蚕布种者,密比而无间隙,按之莫得其实,连片而无点数,视之而不见其形,此名为叶痘而十死一生者也。然包血成形者,气也。故形失尖圆饱满者,当责之气,附气成晕者,血也。故色不名誉润浑者,当责之图。