《冯氏锦囊秘录》 > 痘疹全集卷三十二(妇人科痘疮)

孕妇出痘(附临产产后)

凡孕妇出痘,热能动胎,胎落则气血衰败而痘不能起发灌浆矣。故始终以安胎为主,外用细软之帛,坚兜肚上,切不可用丁桂燥热之品,及食牛虱毒物之类,以致触犯,其条芩、白术、艾叶、砂仁之类,与候相宜者,采而用之。其初发热,则以参苏欲发之,痘既出后,则多服安胎饮保之。渴者,则用人参白术散加减,泄者则用黄芩汤合四君子汤,内加诃子。血虚者,则以四物汤加牝药,色灰白而起发较迟者,则用十全大补汤,去桂服之。总之,不问轻重,悉以清热安娠为主。更有孕妇出痘,正当盛时,勿临正产者,热必气血俱虚,亦只以十全大补汤,大补气血为主,虚寒者少加热附。若腹中微痛者,此恶路未尽也,宜四物汤加干姜,桂心、木香。黑痘,用熟地黄而去芍药,盖恐寒凉有伤生气,然有当用者,酒炒用之。若寒战切牙,腹胀不渴,达足冷身热者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参、 、归、附、木香之类。一二剂而愈者,吉。不者,凶。若孕妇肥胖者,则气居于表而欢于内也。人参可多,黄 宜少,多加带壳缩砂,切忌脱蒂果子之类。至有痘浆收靥,忽作泄泻口渴饮水,小便短少,其痘胖壮红润者,此内热也,宜用五苓散内加黄芩、芍药之类。若滑泄不止,食少腹胀而足冷,痘色灰白,脉细无力者,此犯五虚必死之症也。

一凡方产之后,或半月左右,适逢出痘者,此无胎孕系累者,气血尚虚,治宜大补荣卫为主。若痘出多者,则加连翘。粘子之类。大便自利者,则用肉果、炮姜之类。余即照常一例而治,不必多疑,反生他误。至于孕妇出痘,在于初出之时,胎落者,则血气虽为大虚,然热毒亦因走泄,兼之未经起胀灌浆,则血气未曾外耗。倘痘非险逆,加以大补托里,每多可生。至于收靥之时,胎落者,则毒已出表,消散亦多无事,但重虚而元气易脱,倍宜补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者,则气血衰败,内外两虚,既不能遂毒以外出,则毒必乘虚而内攻,为不救者多矣。