《古今医案按》 > 卷八

阳痿

周慎斋治一人.年二十七八.奇贫.鳏居郁郁不乐.遂患阳痿.终年不举.温补之药不绝.而证日甚.火升于头.不可俯.清之降之皆不效.服建中汤稍安.一日读本草.见蒺藜一名旱草.得火气而生.能通人身真阳.解心经之火郁.因用斤余.炒香去刺成末.服之效月余诸证皆愈.

张景岳曰.余尝治一强壮少年.遭酷吏之恐.病似胀非胀.似热非热.绝食而困.众谓痰火.宜清中焦.余诊之曰.此恐惧内伤.少阳气索而病及心肾.大亏证也.遂峻加温补.兼治心脾.一月而愈.愈后虽形健如初.而阳寂不举.余曰根蒂若斯.肾伤已甚.非少壮所宜之兆.速宜培养心肾.庶免他虞.彼不肯信.未及半载.竟复病而殁.可见恐惧之害.其不小者如此.

〔附〕一少年新婚.欲交媾.女子阻之.乃逆其意.遂阴痿不举者五七日.以秃笔头烧灰.酒下二钱而起.

震按巢氏病源.以肾间动气.为人之根本.故老年而能御女.七十岁至八十岁犹生子者其动气之禀于生初者独浓也.浓则刚.阳自不痿.生子之时.已是大寿.至不能生子而死谅必又有数年.岂非耄耋乎.亦有六十岁左右即阳痿者.必不能至大寿.须任其自然.绝意淫欲.尚可延龄.设以兴阳药内服外洗.求为御女之事.不数年而死矣.又如壮年无病而阳痿.其人多夭.少年虚损而阳痿.其死立至.皆由肾间动气早衰也.动气即命门真火.所以生长元气.煦燠元阴.故气曰阳气.精曰阳精.其盈亏俱得于先天.盈者虽斫丧而无伤.亏者虽葆养而不足.并非药石所能扩充.乃扁鹊新书载王超老淫故事而云保命之法.灼艾第一.丹药第二.附子第三.此说荒唐.断不可信.又考宗筋聚于前阴.前阴者足之三阴.及阳明少阳冲任督跷九脉之所会.而九脉之中.阳明为之长.内经云.阳明者.五脏六腑之海主润宗筋.所以胃强善啖之人.其于欲事必强.反是则痿而不举.或举而不坚.是胃气能为肾气之助.古云.精生于谷.又云.男子精盛则思色.其道理可喻矣.新书之言.不过如宋人揠苗耳.况丹药之害.可胜言哉.