《古今医统大全》 > 卷之八十八

幼幼汇集(上)\ 小儿轻易服药戒

罗谦甫案,一小儿五月间,因食冷粉,腹中作痛,遂于市药铺中赎得神芎丸服,脐腹渐加冷痛,时发时止,逾七八年不已。因思古人云∶寒者热之,治寒以热,良医不能废其绳墨,而更其道也。据所伤之物,寒也,所攻之药亦寒也。重寒伤胃,其为冷病可知矣。凡人之脾胃,喜温而恶冷,况小儿血气尚弱,不任其寒,故阳气潜伏,寒毒留连,久而不除也。治病必先其本,当用和中养气之药,以救前失,服之月余方愈。呜呼!康子具药,孔子曰∶未达,不敢尝。此保生之重者也。奈何常拱默而令切脉,以谓能知病否。且脉者,人之血气,附行经络之间。热胜则脉疾,寒胜则脉迟,实则有力,虚则无力。至于所伤何物,岂能别其形象乎?医者不可不审其病源。且此子之父,不以病源告医,而求药于市肆,以致七年之病,皆昧此理也。孙真人云∶未诊先问,最为有准。东坡云∶只图愈疾,不欲困医。二公之言有功于世大矣。

 

小儿不宜服凉药

足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脉沉微,此皆寒症,不宜凉药。

 

小儿不宜服热药

足胫热,两腮红,大便秘,小便赤,渴不止,上气急,脉紧数,此皆热候,不宜热药。

 

用药活法

用药之法,不可僻执古方,当因证轻重加减药味,冷热玄微,务合其理,切忌妄施误投丸散,顷刻伤残性命,天理不容。为医者可不自慎?如雄黄、牙硝、石英、硼砂、丹砂之类,不可火煎,川乌、附子、郁金、南星、半夏不可生用,务须精细根据法修制,斯药无不获效矣。

 

服药则例

病在胸膈上者,先食而后服药。病在心腹以下者,先服药而后食。病在四肢血脉者,宜空心而在旦。病在骨髓者,宜饱满而在夜。病在表者,不以时候。

 

金银薄荷之误

古方所载金银薄荷为汤,使后之医士,遂以薄荷外加以金银耳环同煎,殊欠明理。夫环为女人常带之物,垢腻浸渍,用以煎煮,其味杂乎药内,大非所宜。昔何澄论金银薄荷,即金钱薄荷是也。今之家园薄荷叶小者如金钱,考其名曰金钱薄荷,此理甚明,非所谓再加金银同煎。大概钱字与银字相近,故讹以传讹,是亦鱼鲁亥豕之类是也。

 

姜枣

姜味辛微温,无毒。生者发散寒邪,炮者守中和胃。枣味甘平无毒,滋补脾胃,调和百药,去核煎。不去核者,令人烦闷。