《古今医统大全》 > 卷之八十九

幼幼汇集(中)\ 痢疾门(第七)

小儿痢疾大抵多由脾胃不和,饮食过伤、停滞不能克化;又为乳母恣食生冷、热毒、浓味以传之;又为风寒、温热之邪以干之,故有此疾。有里急、窘迫、急痛者,火性急速而能燥物故也。或夏末、秋初,忽有暴寒折于盛热,无所发散,客搏肌肤之中,发于外则为疟,发于内则为痢,内外俱发则为疟痢。凡痢久则令肿满,下焦偏冷,上焦热结,则为上实下虚。若脾胃湿热之毒熏蒸清道而上,以致胃口闭塞而成噤口之证。又有一方、一家之内,上下传染,长幼相似,是疫毒痢也。当先推其岁运,以平其外;察郁结,以调其内,审其所伤,别其虚实、冷热以治之。条然明白,不致妄投也。

 

脉候

《内经》曰∶肠 下血,身热则死,寒则生。肠 下白沫,脉沉则生,浮则死。仲景云∶下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。

 

治法

治痢大法与大人同,惟剂轻重耳。赤痢积热窘迫者,宜通之,次用黄连解毒自止,如不止,用香连丸、地榆散之属。秋后痢疾多因夏伤暑,宜调中五苓,黄连枳壳。或下如豆汁,如瘀血,宜胃风汤。噤口不能食,宜石莲、香橘之属。

治痢,生姜助胃为阳,茶叶助胃为阴。平调阴阳,蜜治痢,生姜作片,好茶各一钱半,蜜水煎服。虫毒痢,阿胶、黄 各二钱,用水同煎服。痢疾不能饮食,邪气、疫毒不能发泄,传入脏腑,肠胃折叠以噤口,九死一生。脾虚胃弱,有热气关闭胸中。噤口服参苓白术散加石菖蒲、枳壳、粳米一撮同煎,食前服。心气通,胃脘开,便能食。

痢疾不治证

小儿下痢如尘腐色者死,如屋漏水者死,肛门如竹筒不敛者死,下血如败血不收者死。

凡小儿赤白大下而不禁,小水无,腹疼,发热,唇红,舌胎,气促,心烦,狂躁不安,面色变易如妆,饮食全不进,谷道倾陷者,并不治。

 

药方

小香连丸 治小儿冷热腹痛,痢下水谷。

木香 诃子肉(各一两) 黄连(吴茱萸炒赤色,四两)

上为末,饭丸绿豆大。米饮下十丸至三十丸,顿服之。

地榆 治小儿赤痢因大肠停积热毒得之,或点滴鲜红。

地榆 诃子甘草(各等分)

上为末,每服一钱,米汤调下。一方加黄连枳壳、芍药。

胃风汤 治小儿风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,及肠胃湿毒下痢如豆汁,瘀血日夜无度。

人参 白术茯苓 川芎 当归 芍药 桂(少许)

上为粗未,每服三钱,入粟米数粒同煎,食前服。

百一选方 治小儿噤口痢。

石莲肉去壳留心,研为末。每服五分,陈米饮调下。此是毒瓦斯上冲心腹,借此以通心气,便觉思食。

香脯 治小儿刮肠下痢,噤口不食,闭口合眼至重者。

精猪肉(一两,批薄片) 腻粉

上将猪肉于炭火上慢炙,旋铺腻粉匀成脯。每以少许与吃,如未知吃,且放鼻边,自然要吃。此方治胃口有毒,食之神效。

小连丸 治小儿赤白痢,脾胃虚弱,糟粕不聚,腹胀不食,时作阵痛,烦渴身热。

黄连(三两) 干姜(炮一钱) 当归 阿胶(炒。各两半)

上为末,阿胶膏丸,小豆大。三岁三十丸,食前米汤化服。

养脏汤 治小儿冷热不调,下痢赤白,或如脓血鱼脑,里急后重,脐腹绞痛,脱肛坠下,并治之。(方见大人痢门。)

参香散 治婴儿脏腑气虚怯,冷热不调,积在脏腑,作成痢疾。或下鲜血,或如豆汁、鱼脑、瘀血,或下紫黑血,或赤白相杂,或成五色,里急后重,日夜频并,脐腹绞痛,甚不可忍,及噤口、疳蛊、时瘟诸痢,无问新久。

人参 白扁豆(炒去皮) 木香(各四钱) 肉豆蔻(制) 茯苓(八钱)陈皮(去白) 罂粟壳(去筋蒂,炙。各二两四钱)

上为极细末,用米饮调化,食前服。

豆蔻香连丸 治小儿乳食不节,肠胃虚弱,冷热之气客于肠间,下赤白痢,肠内疼痛,日夜频并,不饮乳食。

黄连(炒,七钱半) 肉豆蔻(二枚,面包煨) 丁香(二钱半) 木香 诃子(炮。各半两)

上未,粟米糊丸,黍米大。三岁服十丸,米饮下。

乌梅 治下痢后津液减少,脏腑虚燥,烦渴引饮,及治诸病后烦渴引饮无度。

乌梅肉(半两,微炒) 茯苓 木瓜(各一两)

上为粗未,每服二钱,水一盏,姜一片同煎。

桃花丸 治下痢赤白多,并泄泻青水。

赤石脂 干姜(各等分)

上未,糊丸,如麻子大。空心服二、三十丸,米饮下。

茅花汤 治吐血下血,鼻衄不止,兼治血痢、黑痢。

上用茅花一大把,水三盏,煎一盏,分二服。无花,以根代之。

宽肠枳壳顺气止痢。

甘草(六钱,炙) 枳壳(二两四钱,炒)

为末,每服一钱,空心沸汤调下。

黄连解毒汤、生姜汤、黄芩汤、调中汤(以上四方俱治痢)