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第八节 腹部外科术后的家庭护理

常见的腹部手术有:胃大部分切除、肠切除、肠造瘘(人工肛门)、胆囊切除和脾切除等。腹部手术后病人要顺利康复,除了在医院内接受治疗外,出院后仍需休养及给予精心的护理。

1.腹部手术大部分是消化道手术,因此首先须注意饮食。

胃肠部分切除的病人,要特别注意少量多餐,每天吃4~5次。开始时每次量约小半碗,以后逐渐增加,不能一次吃得太饱,避免吻合口(手术接缝外)因撑力太大而裂开。要吃有营养且易消化的食品。要注意保持大便通畅,常吃些蔬菜、水果等。胆道手术后,宜进食少油饮食。因胆囊切除后,胆汁直接进入肠内,如进食大量油腻食物,可引起消化不良,易腹泻。胆石症病人术后最好少吃含钙质多的食物,以减少再生胆结石的机会。

2.有人工肛门的病人,应先解除思想顾虑,增强战胜疾病的信心,学会使用人工肛门袋的方法。饮食要有规律,以促进定时排便的习惯形成,并防止消化不良。注意饮食卫生,以防发生腹泻。注意瘘口周围皮肤清洁。

3.腹部疝手术后,3个月内应避免重体力劳动,以防疝复发。如较大的手术,半年内不能于重活,可做些力所能及的家务劳动,并配合做腹肌按摩,以增强腹肌和肠蠕动能力。

4.胆道手术后带“T”字管出院的病人,要保持无菌,伤口周围可用75%酒精棉球清洁皮肤,然后盖以消毒纱布。“T”字管给予牢固固定,自己不要随意拆动管子,遵医嘱定期更换。

5.加强体质锻炼。作息要有节律,不要过多地卧床,鼓励病人早期下床,要适当活动,可打太极拳、做健身操等以增强体质,预防肺部并发症。

6.胃肠道术后应定期到医院检查。出院后若出现饭后反酸、恶心、呕吐或腹胀等情况,应及时到医院检查。