《家庭医学百科-医疗康复篇》 > 第七节 内分泌、代谢和营养疾病

甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症简称甲亢,是一种自身免疫性疾病,典型的临床表现可有:高代谢症群(包括怕热、多汗、心动过速、心悸、纳亢、体重下降和疲乏无力等)、甲状腺肿和突眼。

表现典型者诊断不难,对早期、不典型表现需提高警惕。凡不明原因的消瘦、无力和心动过速等都应想到有甲亢可能。血清甲状脉激素浓度测定常有助于疾病的早期诊断。甲亢的治疗颇有讲究,一般先采用药物治疗。有关甲亢的防治及注意事项如下:

1.避免精神紧张、劳累,重症者应适当休息,甲亢未控制期可半休乃至全休,并对症处理。

2.加强营养,以补充甲亢过度的消耗,包括足够食物热量、糖、蛋白质和维生素。总热量可在原来基础上增加1~2成,以体重不继续减少,争取有所增加为度,适当增加动物蛋白、蔬菜及水果等摄入量。

3.药物疗法疗程一般不少于2~3年,具体药物可选用他巴唑5~10毫克,每天3次,或丙基硫氧嘧啶50~100毫克,每天3次。治疗过程大致分为症状控制期(2~3月)、减药期(2~3月)和维持量期(2~3年)。

4.不能因取得一定疗效而停药,不然易复发。

5.在治疗过程中要警惕发生粒细胞减少与药疹。尤其前者,故宜定期进行血白细胞及分类检查。任何伴有发热、咽痛、皮疹和关节酸痛等表现者都应考虑有粒细胞减少的可能,应及时检查。

6.药物疗效不佳或副反应过于明显或甲状腺过度肿大,可考虑手术或放疗。

7.不明原因的高热,心率>120次/分、焦虑、烦躁不安、大汗、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡或谵妄,都应考虑有甲状腺危象的可能,应及时去医院诊治。

8.甲亢者宜无碘或低碘饮食,因碘是合甲状腺激素的原料。许多病人不谙此理,凡甲状腺肿大,不分病因一概补碘是错误的。