《家庭医学百科-医疗康复篇》 > 第九节 普通外科疾病

结肠和直肠息肉

这是粘膜上隆起的球形病灶,大小不一,小的如米粒大,常多发,见于老年人的增生性息肉,不增大的不必治疗。大的象黄豆或花生,基部有蒂或无蒂;有的表面光滑,象乳头,多数系腺瘤,少数为炎症引起;有的表面呈绒毛状,属绒毛状腺瘤,有癌变可能,必须切除。息肉可发生在任何年龄,儿童也多见。息肉的主要表现为大便带血或粘液,需要作钡剂灌肠或纤维结肠镜检查,后者可作病理检查,小的息肉还可在检查同时用电灼、激光或微波摘除。上述检查可以明确息肉的部位、大小、形态及其数目,对医生决定治疗方案很有帮助。位于直肠低位的息肉在直肠手指检查时可以摸到,或在排便时自肛门口脱出,处理方便。

有一种遗传性腺瘤病,同家族中有多人患此种病,息肉满布全部结肠,病人由于经常便血而致营养不良和贫血貌,几乎迟早要发生恶变,故要切除病灶肠段甚或全部结肠。

增生性息肉和炎性息肉不会恶变,腺瘤性息肉少数会恶变,其中绒毛状的容易恶变,故后两者要认真处理。