《家庭医学百科-医疗康复篇》 > 第十四节 儿科疾病

身材矮小

所谓身材矮小是指这个孩子的身高在同年龄、同性别的参考“平均值”(一般人称为“正常值”)减去两个标准差以下。举例来说,上海市区3岁2个月的男孩参考平均值为94.69厘米,一个标准差为3.54厘米;如果有一个3岁2个月的男孩测得的身高低于94.69—(3.54×2)=87.61厘米,则可以说这个孩子身材矮小。

孩子出生后第一年内身高增长最快,1年内增加25厘米左右,第二年增加12~13厘米,以后每年增加5~6厘米。如果在生后第一、二年,尤其第一年内由于营养或疾病因素而使身高增长缓慢,则对最终的身高影响很大。微量元素锌缺乏时对身高的增长影响较大。

父母的身高会通过遗传而影响子女的身高。一般来说父母矮的,子女多数偏矮;父母身材高大的,子女多数也偏高大。

骨骼的生长和内分泌系统密切有关,尤其如垂体及甲状腺、性腺,例如垂体性侏儒、先天性甲状腺功能低下(克汀病)和性早熟者身材矮小。骨骼疾病可以影响骨骼的生长,例如软骨营养不良的病孩,躯干(上半身)不矮,而下半身(下肢)矮小,上肢也较短。

对每一位身材矮小的儿童,家长应每隔半年自己在家里或去儿童保健所测量身高一次(一定要脱去鞋子)并作好记录,观察每年增加的绝对值,去医院检查诊断时将此数据提供医生参考(如果历年托儿所、幼儿园有身高数据记录者更佳)。

目前不少家长对小儿的身材矮小忧心忡忡,其中一部分家长盲目求医,也有一些庸医滥用雄性激素,虽然暂时促使身高加速增长,但不久即出现骨骺的较早愈合,生长停止,事与愿违。由于引起身材矮小的原因非常复杂,不可能有一种“特效药”可以治疗由多种病因引起的矮小。为此,对身材矮小的必须去医院查明原因,然后在医生的指导下治疗。