《家庭医学百科-医疗康复篇》 > 第二十节 口腔科疾病

牙列不齐

牙列不齐是指上、下颌牙齿未呈整齐弓形排列,而是或前或后、或正或歪、或偏或斜、或高或低,尤其严重的则是上颌牙不是正常地稍稍覆盖下颌牙,而呈“地包天”反咬形状。所有这些不齐的牙齿,有些是个别的,有些则是多个的。

牙列不齐,大多在幼年即已形成,如家长多加注意,绝大多数是可以避免的。如听之任之,不齐的牙列必将贻误终身。牙列不齐不仅会影响面容整齐,对咀嚼、呼吸及语言等功能都有相当害处。牙列不齐的患者还好发龋齿和牙周病。

引起牙列不齐的原因有先天的,也有后天的,绝大多数则是后天的。先天的原因有:

(1)父母牙齿及牙床的形态是能够遗传给子代的,如父亲牙齿较宽而母亲牙床较狭,则子代牙列势必拥挤,引起牙列不齐;

(2)妊娠期母亲多病或营养不良,缺少胎儿生长所必需的物质,可能使胎儿牙齿和颌骨发育异常;

(3)胎儿出生时可能受到产道压伤和引产时受产钳夹伤等,也常引起颌骨内牙胎移位而造成牙列不齐。后天的原因大多是换牙时间紊乱所致:

(1)个别乳牙脱落过早,落牙部空隙被相邻牙移位占据,使在该位置上应萌出的恒牙只能歪斜就位;

(2)乳牙滞留到期不脱落,同样会使恒牙萌出受阻,前后移位,这主要是儿童体质较差的缘故;

(3)个别儿童恒牙因龋不能充填而过早拔除丧失,邻牙便向缺牙隙倾斜,使牙列的相互关系紊乱;

(4)如长期咬唇、咬舌和吸吮指甲等不良习惯,使上颌前牙被推向更前方。儿童睡眠时姿势不良,侧卧时将手放在脸下,很容易使颌骨和牙列变形。

牙列不齐的发病因素虽复杂多样,但也不是不可预防的。

(1)应经常带儿童去医院检查,以便及早发现乳牙是否过早脱落或滞留不落;

(2)对患龋的乳、恒牙应尽早充填治疗,以免拔除;

(3)儿童存在咬唇、咬舌和吸吮指甲的习惯,应切实教育废止,有不良睡眠习惯的应督促纠正;

(4)已发生牙列不齐的儿童,应即请医生矫治。矫治牙列不齐,往往不是短期内所能达到的,必须持之以恒,与医生密切合作,才能取得应有效果。