《济阴纲目》 > 卷之十一\产后门·上

胞衣不下

大全云∶夫有产儿出,胞衣不落者,世谓之息胞。由产初时用力,比产儿出,而体已疲惫,不复能用力,产胞经停之间,而外冷乘之,则血道涩,故胞之不出,须急以方药救治,不妨害于儿。所奈者,胞系连儿脐,胞不出,即不得以时断脐浴洗,冷气伤儿,则成病也。旧法胞衣不出,恐损儿者,根据法截脐而已,产处须顺四时方向,并避五行禁忌,若有触犯,多令产妇难产。

郭稽中论曰∶胎衣不下者何?答曰∶母生子讫,流血入衣中,衣为血所胀,故不得下。治之稍缓,胀满腹中,以次上冲心胸,疼痛喘急者难治。但服夺命丹,以逐去衣中之血,血散胀消,胎衣自下,牛膝汤亦效。

薛氏曰∶有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹,或失笑散以消瘀血,缓则不救;其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气(分别有余、不足),或用蓖麻子肉一两(蓖麻法少验),细研成膏,涂母右足心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。

家人妇胎衣不落,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣并下。

一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚,而不能送出,用无忧散而下。前证余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出(作呕者,为借力出也,设不能出,徒伤气血),其不出者,必死。授与前法甚效。

一产妇产后面赤,五心烦热,败血入胞,胞衣不下,有冷汗,思但去其败血,其衣自下,遂用黑豆二合炒透,然后烧红铁秤锤同豆淬酒,将豆淋酒化下益母丹二丸,胞衣从血而出,余证尽平。(此方最佳)

夺命丹 治胞衣不下,盖儿之初生,恶血流入衣中,为血所胀塞,故不得下,须臾冲上逼心即死,急服此药,(此郭稽中方,配制有神)

黑附子(炮,五钱) 丹皮(一两) 干漆(炒烟尽,二钱五分)

上为细末,用米醋一升,大黄末一两,同煮成膏,和前药为丸,如桐子大,每服五七丸,温酒下。

夺命丸 治胞衣不下,并治胎死。

牡丹皮 桃仁 茯苓 赤芍 桂心(各等分)

上为末,蜜丸弹子大,每一丸,醋汤化下,或葱白煎浓汤下,尤妙,连进两丸,死胎腐烂立出。

牛膝 治胞衣不出,脐腹坚胀,急痛即杀人,服此药胞即烂下,死胎亦下。

牛膝 瞿麦(各四两) 当归通草(各六两) 滑石(八两) 葵子(五两)

一方有桂心二两。

上细切,以水九升煮取三升,分三服。

牛膝 治胞衣不出,腹中胀痛,急服此药,腐化而下,缓则不救。

牛膝 川芎 朴硝 蒲黄(各七钱半) 当归(一两五钱) 桂心(五钱)

上锉,每服五钱,加生姜三片,生地黄一钱,水煎服。

加桂芎归汤 有胎衣不下,因产母元气虚薄者,以此温之自下。

川芎 当归(各二钱) 官桂(四钱)(至当之极,妙在官桂四钱)

上锉一服,水煎服。

黑龙丹 治难产及胞衣不下,血迷血晕,不省人事,一切危急恶证垂死者,但灌药得下,无不全活。

当归 五灵脂 川芎 良姜 熟地黄(各二两,锉碎,入砂锅内,纸筋盐泥固济,火 过) 百草霜(一两) 硫黄 乳香(各二钱) 琥珀 花蕊石(各一钱)

上为细末,醋糊丸,如弹子大,每用一二丸,炭火 红,投入生姜自然汁浸碎,以童便合酒调灌下。( 法、丸法、服法俱奇妙)

花蕊石散 治产后败血不尽,血迷血晕,胎死腹中,胎衣不下,至死心头暖者,急用一钱,化下即出,其效如神。

花蕊石(一斤) 土色硫黄(四两,各研细)

上和匀,先用纸泥封固瓦罐一个,入二药,仍封固阴干。如急用以火笼内炙干,用炭火赤去火,次日取出研细,每服一钱,童便热酒下。

一方 治胞衣不出。

牛膝(一两) 葵子(一合)

上锉,以水一升煮半升,去渣,分二服。

千金备急丸 治产后恶血冲心,胎衣不下,腹中血块。

锦纹大黄一两为细末,用酽醋半升,同煎如膏,丸如桐子大,温醋汤下,五丸或七丸,须臾恶下,即愈。

胡氏法 治产后胞衣不下,惟有花蕊石散一件,最为要紧。若乡居药局远者,仓卒无之,今有一妙法,产讫胞衣不下,稍久则血流胞中,为血所胀,上冲心胸,喘急疼痛,必致危笃,若有此证,宜急断脐带,以小物系带,必用力牢固系之,然后截断,使其子血脉不潮入胞中,胞衣自当痿缩而下,纵淹延数日,亦不害人,屡验。