《类证活人书》 > 卷第二

卷第二

此一卷论切脉.治伤寒先须识脉.若不识脉.则表里不分.虚实不辨.仲景犹诮当时之士.按寸不及尺.握手不及足.必欲诊冲阳.按太溪而后慊.况于寸关尺耶.大抵问而知之以观其外.切而知之以察其内.证之与脉不可偏废.且如伤寒脉紧.伤风脉缓.热病脉盛.中暑脉虚.人迎紧盛伤于寒.气口紧盛伤于食.率以脉别之.非特此也.病患心下紧满.按之石硬而痛者.结胸也.结胸证于法当下.虽三尺之童皆知.用大黄甘遂陷胸汤下之.然仲景云.结胸脉浮者.不可下.下之则死.以此推之.若只凭外证.便用陷胸汤则误矣.况伤寒尤要辨表里.脉浮为在表.脉沉为在里.阳动则有汗.阴动则发热.得汗而脉静者生.汗已而脉躁者死.阴病阳脉则不成.阳病阴脉则不永.生死吉凶.如合龟镜.其微至于祸福休咎.修短贵贱.无不可考.然古人乃以切脉为下者.特以脉理精微.其体难辨.而伤寒得外证为多故也.外证易见.切脉难明.弦紧之混淆.迟缓之参差.沉与伏相类.濡与弱相似.非得之于心.超然领解.孰能校疑似于锱铢者哉.苟知浮芤滑实弦紧洪属于表.迟缓微涩沉伏濡弱属于里.表里内外.阴阳消息.以经处之.亦过半矣.