《理疗学》 > 第九章 温热疗法(Heat thetapy)

附:理疗安全技术(Safety technique ofnphysiotherapy)

(一)总 则

1.理疗科应建立有关理疗各项技术的安全制度,全体工作人员及进入理疗室的患者均应遵照执行,并定期检查执行情况。

2.凡新购买的或有故障的理疗机都要经过详细检查试开机器后,确定工作正常并做记录卡登记生方可应用。

3.给患者理疗前要细致检查病情,正确诊断,认真选择适应症,排除禁忌症,合理地选定理疗因子,方法和剂量。

4.每次治疗过程中,技术操作人员必须随时注意机器的工作状态和询问患者的反应,发现问题及时处理。

5.在修理工作中应注意人员和机器的安全。没有修理工作经验的同志不要随意拆机器,也不要单独进行修理,以防发生意外。

(二)接地的安全防护

1.理疗科工作人员应具有安全用电的一般知识及触电急救常识。

2.电疗室及光疗室的地面须是木质地板,或用橡皮覆盖,治疗床亦须木制的,在治疗床周围的暖管,水管等应用木栅遮挡。

3.各治疗室须设由电源总开关和保险丝、指示灯、闸刀、插座、电源线应绝缘良好,电源插座应带地线。

4.凡设有接地线的理疗机均应良好的接地。

5.患者理疗时严禁与周围导电物体或他人接触;禁止患者治疗时触摸器机;接触身体的导电物品,如手表,腰带等物应去除。

6.在理疗室外(在病房等)进行理疗时,患者的床是金属的(或金属台),必须用橡皮布或毛毯等物铺盖金属部分,使患者基本处于绝缘位后,再进行治疗。

(三)避免触及高压电的防护

1.无较熟练的检修技术者,不可在通电情況下检修或触及机器内各部件。

2.使用高频或超高频电疗机时一般不应去除机器后盖,夏季使用需散热必须去掉后盖时,应另装屏蔽网,以免触及高压电。

3.高压输出导线要绝缘好,如有裂纹,破损,应及时更换,并应经常认真检查,导线不能交叉相碰。板状电极接头要检查接点良否。

4.检修有高压电(高频电疗机、激光的电激励系统等)的治疗机时,首先应检查机器外壳是否漏电。测试高压时,先将一地线接好,用探笔触及被测点,勿用手触摸机壳;CO2激光器和空气离子发生器在治疗后测试时首先放电后再测试;高频电疗机的振荡管屏机上,不能在通高压电的情况下用普通万用表测量,以免损坏万用表。

(四)电烧伤的防治

1.预防直流电疗时的烧伤,电机衬垫应比金属电极周边各大1-2厘米,厚度不应少于1厘米;电极衬垫须与皮肤紧密接触,固定稳妥;电流密度在0.1mA/cm2以上时.应密切注意皮肤的反应;低中频电疗和衬垫也应有适当的厚度,与皮肤紧密接触固定;导线和电极接触部避免触及皮肤,可用胶布保护。治疗时如发生电烧伤应及时处理。①局部用龙胆紫涂布;②中小剂量紫外线照射。

2.进行高频电治疗时(长波电疗),导线不得直接接触人体;短波、超短波治疗时,受作用部位不得过于潮湿,有汗液时要擦干后再进行治疗。

3.进行各种低、中频电疗时,如患者皮肤感到有刺痛感,烧灼感时,应断电进行检查。

(五)超高频和特高频电磁场有害作用和防护

1.输出功率在200瓦上的短波、超短波治疗机宜在屏蔽室内进行;如无屏蔽室则工作人员停留最久的工能点应距离发生器不得少于3米;有四台以上的小功率超短波治疗机时,应设专门的治疗室,面积不应小于24平方米。

2.使用高频电疗机时,应尽可能把输出调谐机钮调至谐振点;两电极与皮肤的距离不得超过6厘米;禁忌在无屏蔽室的治疗室内应用单极法。

3.使用微波辐射器有距离照射患部时,应在专门治疗室内进行,每台治疗机和床应占治疗室面积9平方米;在一般治疗室内应用微波时,应设置具有屏蔽微波性能的屏风,治疗时辐射器应朝向外侧墙壁;采用无距离的直接照射法时可以在无屏蔽设备的治疗室内进行;工作人员不得停留于微波直接照射区。照射头部时应戴护目眼镜。

4.在高频电和微波治疗室的工作人员每半年或一年应进行体检一次。并定期轮换治疗室。

(六)光辐射及超辐射有害作用和防护

1.禁止眼直视激光和紫外线光源。

2.进行激光和紫外线治疗的人员和患者应戴护目镜。

3.激光在工作时任何人都不能在光源前通过以防激光伤害(尤应注意CO2激光)。

4.点燃的紫外线灯,未用于治疗时应使反射罩开口对向地板。治疗室应有通风设备,定时通风。

5.红外线照射面部或附近的患部时,应遮盖眼睛。

6.超声波治疗时,工作人员应戴好双层手套,头颅眼睛、心区脊髓部位治疗时应用脉冲式,小剂量。

(七)理疗机器的保养和检修规则

1.理疗机的使用必须是经过专门培训的理疗专业人员,并严格执行各种理疗机的操作常规。

2.每日早晨工作前,工作人员应进行机器面上的清洁。治疗过程中如发生障碍即停止使用,待检修后方可使用。下班时要盖好机器。

3.机器启动生避免移动,尤其紫外线和高频电疗时。并防潮湿。

4.高频治疗机尽可能避免连续使用2-3小时,夏季必要时用电扇冷却。

5.非本科人员不得摸弄或使用机器。

6.微波使用时天线电缆接头要拧紧并经常检查。

7.理疗机检修工作应由理疗专业技术人员进行。

8.各种理疗机在使用期间均应定期检修并进行记录登记卡。每三个月至六个月应彻底清洁机器内部一次,并定期进行剂量的鉴定。