《麻科活人全书》 > 卷之三

大便秘第六十八

火壅血燥津液竭.大便因之而秘涩.无分先后急通润.稽延日久变紫黑.

大便秘结者.乃火壅血燥而耗精液故也.麻之为候.大便宜滑.如黄褐色.乃为正候.若大便秘而不通.大非所宜.无论先后日期.但大便秘者.急当用通润清凉之剂.初时大便难通而坚结难出者.宜微润之.不可过利.以通幽汤.去升麻甘草、熟地黄.加火麻仁、枳实黄连治之.如麻未出之初.有面色或青或红、或唇紫、或烦闷、而大便秘而不通者.宜以大承气汤.去浓朴.加连翘、牛蒡子、防风葛根荆芥穗下之.使毒从大肠经而出.然后再用毒发表汤.(见第五条)

升麻桔梗甘草.以发出麻疹.其症自痊.若正收及收后.大便不通者.则宜用大通润之剂.

以四顺清凉饮治之.甚则用河间凉膈散(见二十六条)以通利之.若大便秘结.发热身痛者.以大柴胡汤主之.腹痛气喘者.以前胡枳壳汤(见五十一条)去炙甘草.加姜汁炒芥子治之.凡麻见便秘之症.急宜早治.慎勿迟延日久.则麻变焦紫枯黑而难救矣.

通幽汤 升清阳.降浊阴.治噎塞、便秘.

当归(二钱五分) 升麻(醋浸三分) 桃仁(研如泥一钱) 红花甘草甘草(各五分) 熟地黄地黄(各一钱五分) 水煎.以药汁磨槟榔五分.对药稍热服.(加火麻仁、大黄当归润肠汤)

大承气汤

大黄(酒洗四钱) 芒硝(三钱) 浓朴 枳实(各七分) 水煎服.

四顺清凉饮(一名四顺饮)

当归 赤芍 大黄(酒蒸) 甘草(各等分) 水煎.入生白蜜一二匙.对药热服.

柴胡 治表症未除.里症又急.汗下兼行用之.

柴胡(一钱) 黄芩 芍药(各三分) 枳实(三分) 半夏(五分) 大黄(二分) 姜、枣引.