《内经博议》 > 卷之二\病能部

奇恒病论

黄帝问曰.余闻揆度奇恒所指不同.岐伯对曰.揆度者.度病之浅深也.奇恒者.言奇病也.夫恒之为道.谓胃气五脏.各得其所.上顺天时.内调营卫.故神转不回.转、流动也.回、逆曲也.回则不转.乃失其机.于是脏腑曲逆.克制凌犯.神机之运用失矣.失则不循恒道.有非恒道所可得而揆度也.于是岐伯又设奇恒一门.以度奇病.其文本六十首.书阙简脱.今可论者十之二耳.如五脏别论.奇病论.大奇论.脉解篇.气厥论.腹中论.逆调论.病能论诸篇.俱从运气脏腑经络而外.拈其病之厥逆错杂.所谓回则不转.乃失其机者也.此开后世内伤杂证之大经大法也.乃为纲领.其说曰行奇恒之法.以太阴始.夫手太阴为元气之主.足太阴为六经之主.奇病之作.必变于元气神机之失.不失必占于元气.故虽奇病之千变万化.而一以太阴为准.此又治奇恒之大宗也.乃内经又有拈脏腑本来之奇恒者.此原其所以奇之故也.经曰、脑髓骨脉胆女子胞.此六者地气之所生也.皆藏于阴.而象于地.故藏而不泻.名曰奇恒之府.又曰魄门.为五脏使.与前为七.而唯胆属少阳.特曰中精之府.此七者之有病.其受病不与脏腑之主时者同.是脏腑之一异也.有出于脏腑体要之奇恒者.如腹中论.诸病外不涉于形身.内不关于脏腑.病在宫城空廓之中.或气或血.或风或热.以至女子妊娠.皆在空腹之中.虽胆中三焦督任五脏之散络悉在.而其病止属肝脾.以肝脾为腹中之主故也.此体要之一异也.有脏腑交加之奇恒者.如气厥论.寒热之相移.不论顺传逆传.而以气之所之相并为病.逆调论.寒热阴阳之所相胜而为病.调经论.表里上下阴阳气血之相并.互相胜负而为病.夫阴阳气血寒热之相并相胜.不系四时.不缘感召.要皆积渐之所致.迨病至而相胜相并.此实内伤不足之所由.所以异于恒者也.是病源之一异也.又有脏腑颇僻之奇恒者.如大奇论.脏腑脉各见颇僻以成病.有肿满偏枯痫螈.风水肠 之证.而皆非脏腑主时之恒病.则厥逆之由来既久.必须揆度脉气病由.而治之有别.是又疾病之一异也.又有六气错出.互为体用之奇恒者.如脉解篇.太阳主寅.少阳主戌.厥阴主辰.太阴主子.又云四月五月.人气在头.八月九月.人气在心.原其然者.人身恒常之气.由下而上.由上而下.故正月人气在肝.而三阳初出于寅.故太阳主寅.厥阴木火主气.故厥阴为辰.九月人气在心者.以气由肺而下始.次至心少阳.为心表为相火.故亦次心而主九月戌.太阴为阴中之至阴.十一月阴尽而纯坤见.故太阴主子.此又与本经三月四月人气在脾者不同.凡阴阳乘除.每各一道.并行不悖.俱非恒道.而要不可背之为道.是又阴阳之一异也.又有八奇经见病之奇恒者.如刺腰篇.十二经皆有腰.盖以带脉之为诸经钤束故也.若阴阳两跷.出阳入阴.出阴入阳.而机关于目.阴阳二维.别为部于阴阳之会.而主指之内外.冲督任脉一源而三歧.而各统阴阳之海.所得之病.既非十二经之恒常.而十二经每与之俱病.又奇道之一异也.是故人之一身.其为阴阳脏腑五行恒转.而神机攸序.乃既有前七者.脏腑之孤阴.不伦于恒等.有部位之关要.不涉于众流.又有病源之乘.痼疾之积.阴阳错出之异.奇经为病之别.苟非揆度执之恒理.而不求其所由然.安能使神机之转而不回耶.