《女科秘要》 > 卷五

竹林寺真传生化汤论

产后血气大虚.理应大补.但恶露未尽.用补须知无滞血.能化又能生.攻块无损元气.行失.世以四物汤理产后.误人多矣.因地黄性寒滞血.芍药酸敛滞血.无补故也.产后恶露作块痛.名曰儿枕.世多专用逍遥散.然后议补.又有消补混施.终无成效.不知旧血虽急当消化.新血亦宜生养.若专攻旧血.则新血亦不宁矣.世以济坤丸又名回生丹.用以攻块下胎落胎.虽见速效.其元气未免亏损.即幸平安.究非良剂.不得已.而用以下胞下胎.只可一丸.决不宜多服.盖生化汤因药性功用而立名者也.夫产后血块宜消.新血宜生.若专消则新血不宁.专生则旧血反滞.考药性川芎、当归桃仁、三品.善破恶血.骤生新血.佐以炙黑干姜甘草.引三品入于脾肝.生血理气.五味共方.则行中有补.化中有生.实产后之要药也.故名曰生化汤.凡病起于气血之衰.脾胃之虚.而产后则血气脾胃之衰尤甚.是以丹溪先生论产后曰.必当大补气血以为先.虽兼他症.以末治之.此三言已尽医产之大旨.若能扩充其意.用药立方.则治产可以无大过矣.夫产后惊忧劳倦.血气暴虚.诸症乘虚易入.如有气无专耗散.或有食勿轻消导.热不可用芩连.寒不可用桂附.寒则血块凝滞.热则新血崩流.至若中虚外感见三阳表症之多.似可汗也.在产后而用麻黄.则重竭其阳.见三阴里症之多.似可下也.在产后而用承气.则重亡其阴.耳聋胁痛.乃肝肾虚.恶血之停.休用柴胡.谵语汗出.乃元气虚弱.似邪之症.勿同胃实.厥有阳气之衰.难分寒热.非大补不能回阳而起弱.因血虚之亏.不论刚柔.非滋荣不能舒筋而活络.又如乍寒乍热.发作有期.症似疟也.若以疟治.则迁延难愈.神不守舍.言语无伦.病似邪也.若以邪治.危亡可待.去血多而大便结燥.苁蓉加于生化.非润燥承气之能通.患汗多而小便短涩.六君子倍用参 茯苓.必生液助津之可利.加参生化频服.救产后之危.长生活命屡用.苏绝谷之症.颓散脱肛.多是气血下陷.补中益气之汤堪用.口噤拳挛.乃因血燥类风.加参生化之汤宜服.若产户入风而痛甚.宜用羌活养荣汤.玉门寒冷而不闭.洗宜蛇床萸硫磺.怔忡惊悸.生化远志安神之药.似邪恍惚.安神丸助归脾.因气而满闷虚烦.生化汤加木香为佐.因食而酸嗳恶食.六君子加神曲麦芽为良.苏木.棱蓬.能破恶血.青皮枳壳.最消胀满.一应耗血散气之剂.发汗吐下之方.只可施于少壮.岂宜用于产中.大抵新产之后.先问恶露如何.块痛未除.未可遽加 术.腹中痛止.补中益气汤无疑.至若亡阳脱汗.气虚喘促.速服生化加参.是用权也.又以阴亡大热.血崩厥晕.速服生化原方.乃救急也.王太仆曰.治下补下.制以缓急.缓则道路远而力微.急则气味浓而力重.故治产当遵丹溪而固本.服药法宜效太仆以加频.凡任生死之奇术.须着意以救危.欲俯仰之无愧.用存心于爱物.此虽未尽产中之详.然所闻之症.皆缘近乡治验为据.未必无小补云.凡有孕妇之家.照生化汤方于孕至七八月.预制二三帖.至产妇胞衣一破.连煎一帖.候儿即服其余二帖.亦相从而进.不论正生小产.年纪少壮.服此方以消血块.生新血.能保产后一切危症.且长精神.

生化汤

当归(酒洗八钱) 川芎(三钱) 姜炭(五分夏令四分) 炙甘草(五分) 桃仁(十粒去皮尖)

匙于药内服.渣另贮.俟三帖煎完.头煎服后.合三帖渣于一处.再煎服.此方产后至宝.如虚人见危症.及热症堕胎.或产后劳甚.身热头痛.虽服过二三帖.痛稍安而块痛未除.又当再制服之.盖产妇不厌药频.况产后诸症.俱以生化汤为君.其余不过随症加减而已.(〔吴按〕饮热童便最妙.)