《皮肤性病学》 > 第十八章 皮肤附件病及其它常见病

第六节 白癜风(Vvitiligo)

【病因】

不明。(1)有明显遗传倾向,为一常染色体显性遗传。(2)自身免疫学说,常合并其他自身免疫疾病,如糖尿病、恶性贫血、甲状腺病等,且能在血清中查出一些自身抗体。(3)黑素细胞自身坏学说:黑素细胞 被毒性物质作用破坏,引起抗体产生,造成更多细胞破坏,而成一恶性循环。(4)神经化学因子假说:损害常沿神经分布,有的与精神创伤有关。

有的认为在表皮交界处,黑素细胞酪氨酸酶系统功能丧失,不能交将酪酸氧化成二羟基苯丙氨酸(Dopa),致使黑色素的形成发生障碍。

【症状】

系一后天色素脱失的皮肤病,发生于任何年龄,慢性经过。病损为大小不等限局性脱色斑,周围色素加深,数目不定,边界清楚,该处毛发可变白,无自觉症状,全身各部位均可发生,但以面,颈,手背多见,有时病损呈节段性或带状排列。

【诊断】

见有限局性色素脱失斑,呈白色,边界清,无自觉症状,可以诊断。

【治疗】

无特效疗法。

(一)维生素长期服用,如烟酸、维生素C等。

(二)制斑素注射液,每次2ml肌肉注射,每日一次。

(三)局部治疗:利用药物刺激局部皮肤发炎,促使色素增加。

(1)30%补骨脂酊,白癜净。

(2)氮芥酒精(盐酸氮芥5mg加95%酒精10ml)

(3)斑蟊酊

(4)2.5醋酸强地松龙混悬液0.5ml或1%去炎松混悬液0.5ml加1%盐酸普鲁卡因液5ml患处皮内注射每周一次.

(四)理疗:小片皮损适于光化学疗法.

(五)中医治疗:养血疏风,中和气血,白驳丸(当归10克鸡血藤15克 防风10克白蒺藜30克 补骨脂10克 赤芍10克 红花10克生地15克陈皮10克 川芎10克 黑豆皮15克 首乌藤15克 煎服。