《千金翼方》 > 卷第九·伤寒上

太阳病用柴胡汤法第四

一十五证 方七首

血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,在于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲食饮,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使其呕,小柴胡汤主之。服柴胡而渴者,此为属阳明,以法治之。

得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医再三下之,不能食,其人胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难,与柴胡汤,后必下重;本渴饮水而呕,柴胡复不中与也,食谷者哕。

伤寒四五日,身体热恶风。颈项强,胁下满,手足温而渴,小柴胡汤主之。伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥,与小柴胡汤(小建中汤见杂疗门中)。

伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具也。凡柴胡汤证而下之,柴胡证不罢,复与柴胡汤解者,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞坚,或心下悸,小便不利,或不渴,外有微热,或咳,小柴胡汤主之。

柴胡(八两) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(各三两,切) 半夏(半升,洗) 大枣(十二枚,擘)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三。若胸中烦不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚;渴者,去半夏,加人参合前成四两半;腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;胁下痞坚者,去大枣,加牡蛎六两;心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;不渴,外有微热者,去人参,加桂三两,温覆微发其汗;咳者,去人参大枣生姜,加五味子半升,干姜二两。

伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便坚,其脉细,此为阳微结,必有表,复有里。沉则为病在里。汗出亦为阳微。假令纯阴结,不得有外证,悉入在于里;此为半在外半在里,脉虽沉紧,不得为少阴,所以然者,阴不得有汗,今头大汗出,故伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,而微利,此本当柴胡下之,不得利,今反利者,故知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也。先再服小柴胡汤,以解其外,后以柴胡芒硝汤主之,方∶柴胡(二两十六铢) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(各一两,切) 半夏(一合,洗) 大枣(四枚,擘) 芒硝(二两)

上七味,以水四升煮取二升,去滓,温分再服,以解其外,不解更作。

柴胡大黄芒硝桑螵蛸汤方∶

上,以前七味,以水七升,下芒硝三合,大黄四分,桑螵蛸五枚,煮取一升半,去滓,温服五合,微下即愈。本云∶柴胡汤再服以解其外,余二升,加芒硝大黄桑螵蛸也。

伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身不可转侧,柴胡加龙骨牡蛎汤主之,方∶柴胡(四两) 黄芩 人参 生姜(切) 龙骨 牡蛎(熬) 桂枝 茯苓 铅丹(各一两半)

上一十二味,以水八升,煮取四升,纳大黄,切如棋子大,更煮一两沸,去滓,温服一升。本云∶柴胡汤,今加龙骨等。

伤寒六七日,发热,微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,宜柴胡桂枝汤发汗多,亡阳狂语者,不可下,以为可与柴胡桂枝汤,和其荣卫,以通津液,后自愈方

柴胡(四两) 黄芩 人参 生姜(切) 桂枝 芍药(各一两半) 半夏(二合半,洗) 甘草(一两,炙) 大枣(六枚,擘)

上九味,以水六升,煮取二升,去滓,温服一升。本云∶人参汤作如桂枝法,加柴胡黄芩;复如柴胡法,今用人参,作半剂。

伤寒五六日,其人已发汗,而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热而烦,此为未解,柴胡桂枝干姜汤主之。方∶柴胡(八两) 桂枝(三两) 干姜(二两) 栝蒌根(四两) 黄芩(三两) 牡蛎(二两,熬)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓更煎,温服一升,日二服,初服微烦,汗出愈太阳病,过经十余日,反再三下之,后四五日,柴胡证续在,先与小柴胡汤;呕止,小安,其人郁郁微烦者,为未解,与大柴胡汤下者止。

伤寒十余日,邪气结在里,欲复往来寒热,当与大柴胡汤。

伤寒发热,汗出不解,心中痞坚,呕吐下利者,大柴胡汤主之。病患表里无证,发热七八日,虽脉浮数可下之,宜大柴胡汤。方∶柴胡(八两) 枳实(四枚,炙) 生姜(五两,切) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(半升,洗) 大枣(十二枚,擘)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎,温服一升,日三服。一方,加大黄二两,若不加,恐不名大柴胡汤。