《伤寒六书》 > 伤寒明理续论卷之六

不大便

不大便,谓大便难也。皆因发汗,利小便,耗其津液,以致肠胃干燥,而转属阳明里者多矣。

其小便自数者,则为津液偏胜,故使大便亦难也。若下,若发汗,小便数,大便硬者,与承气汤和之,谓津液内竭也。又有不宜便下者,至于脉浮,脉虚,恶寒,此尤带表邪,乃不可下。其呕吐,为邪未入腑,虽有阳明证,不可攻之。小便清者,知其邪不在里,仍在表也。大便难,小便少,不转矢气,此内无燥屎也,但初硬后溏尔。阳明脉浮,或经发汗,小便自利,不大便者,亦津液内竭,宜蜜导煎通之。经曰∶其脉浮而数,能食,不大便,此为实,名曰阳结也,宜大柴胡汤。若不了了,得屎而解。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反难,名曰阴结也,宜金液丹。

伤寒,不大便六七日,头痛有热者,小承气汤。

病患不大便六七日,绕脐烦躁,发作有时者,此为屎硬不得大便,小承气汤。

夫病阳明者,下之则硬;汗多极,发其汗则亦硬,并小柴胡汤。

阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔,小柴胡汤。

少阴病六七日,腹胀不大便,急下之,大承气汤。

若发汗,若利小便,津液内竭,大便自难者,不可攻之;无阴阳,强大便者,下之,必清谷胀满,并用蜜导煎。