《伤寒明理论》 > 卷中

谵语

伤寒谵语.何以明之.谵者谓呢喃而语也.又作 .谓妄有所见而言也.此皆真气昏乱.神识不清之所致.夫心藏神而主火.病则热气归焉.伤寒胃中热盛.上乘于心.心为热冒.则神昏乱而语言多出.识昏不知所以然.遂言无伦次而成谵妄之语.轻者睡中呢喃.重者不睡亦语言差谬.有谵语者.有独语者.有狂语者.有语言不休者.有言乱者.此数者.见其热之轻重也.谵语与独语.虽间有妄错之语.若与人言有次.是热未至于极者也.经曰.独语如见鬼状.若剧者.发则不识人.是病独语未为剧也.狂语者热甚者也.由神昏而无所见觉.甚则至于叫喊而言语也.言语不休者.又其甚也.至于乱言者.谓妄言骂詈.善恶不避亲疏.为神明已乱也.经曰.诸逆发汗微者难瘥.剧者言乱.是难可复制也.谵语之由.又自不同.皆当明辨之.有被火劫谵语者.有汗出谵语者.有下利谵语者.有下血谵语者.有燥屎在胃谵语者.有三阳合病谵语者.有过经谵语者.有亡阳谵语者.经曰.大热入胃中.水竭躁烦.必发谵语.又腹满微喘.口干咽烂.或不大便.久则谵语.是因被火劫谵语也.汗出谵语.此为风也.须下之.过经乃可下之.下之若早.语言必乱.以表虚里实故也.是汗出谵语者也.下利谵语者.有燥屎也.小承气汤主之.是下利谵语者也.下血谵语者.此为热入血室.当刺期门.随其实而泻之.是下血谵语者也.谵语有潮热.反不能食者.胃中必有燥屎五六枚也.是谓燥屎在胃谵语者也.腹满身重.难以转侧.口不仁而面垢.谵语遗尿.是三阳合病谵语者也.过经谵语者热也.当以汤下之.是过经谵语者也.发汗多亡阳谵语者.不可下.与柴胡桂枝汤.和其荣卫.是以有通津液后自愈.是亡阳谵语也.诸如此者.脉短则死.脉自和则愈.又身微热.脉浮大者生.逆冷脉沉细.不过一日死.实则谵语.气收敛在内.而实者本病也.或气上逆而喘满.或气下夺而自利者.皆为逆也.经曰.直视谵语喘满者死.下利者亦死.谓其正气脱绝也.能知虚实之诊.能识逆从之要.治病疗病.则不失矣.