《时方歌括》 > 卷下

滑可去着

滑者.润泽之谓也.从大便降之.视泄剂较轻些.

 

芍药汤

治滞下赤白便脓血.后重.

初痢多宗芍药汤.芩连槟草桂归香.(芍药三钱.黄芩黄连当归各八分.肉桂三分.甘草槟榔木香各五分.水煎服.痢不减.加大黄.)须知.(调气.兼.行血.后重便脓自尔康.痢不

陈修园曰.此方原无深义.不过以行血则便脓自愈.调气则后重自除立法.方中当归白芍以调血.木香槟榔以调气.芩连燥湿而清热.甘草调中而和药又用肉桂之温.是反佐法.芩连必有所制之而不偏也.或加大黄之勇.是通滞法.实痛必大下之而后已也.余又有加减之法.肉桂色赤入血分.赤痢取之为反佐.而地榆、川芎、槐花之类.亦可加入也.干姜辛热入气分.白痢取之为反佐.而苍术砂仁茯苓之类.亦可加入也.方无深义.罗东逸方论.求深而反浅.

 

脾约丸

治脏腑不和.津液偏渗于膀胱.以致小便多.大便秘结者.

燥热便难脾约丸.芍麻枳朴杏黄餐.(白芍、火麻仁、杏仁、去皮尖、枳实、浓朴、姜炒各五两五钱蒸大黄十两.炼蜜丸如桐子大.白汤送下二十丸大便利即止.)润而甘缓存津液.溺数肠干

陈修园曰物之多脂者.可以润燥.故以麻仁为君.杏仁为臣.破结者必以苦故以大黄之苦寒.芍药之苦平为佐.行滞者必顺气故以枳实顺气而除痞.浓朴顺气以泄满为佐.以蜜为丸者.取其缓行而不骤也.

 

更衣丸

更衣丸用荟砂研.滴酒为丸服二钱.(朱砂五钱.研如飞面芦荟七钱研细.滴酒和丸.每服一钱.好酒送下.)阴病津枯肠秘结.交通水火妙通玄.

柯韵伯曰.胃为后天之本.不及固病.太过亦病.然太过复有阳盛阴虚之别焉.两阳合明而胃家实.仲景制三承气下之.水火不交而津液亡.前贤又制更衣丸以润之古人入厕必更衣.故为此丸立名用药之义.以重坠下达而奏功.朱砂色赤为火.体重象金.味甘归土.性寒类水.为丹祖永母.能输坎以填离.生水以济火.是肾家之心药也.配以芦荟黑色通肾.苦味入心.滋润之质.可转濡胃燥.大寒之性.能下开胃关.此阴中之阴.询为肾家主剂矣.合以为丸.有水火既济之理.水土合和之义.两者相须.得效甚宏.奏功甚捷.真匪夷所思矣.

 

礞石滚痰丸

治实热老痰之峻剂.虚寒者不宜用.

隐君遗下滚痰方.礞石黄连大黄.少佐沉香为引导.顽痰怪症力能匡.(青礞石三两.用焰硝一两.同入瓦KT .盐泥固济. 至石色如金为度.水飞过.大黄酒蒸.黄芩酒洗.各八两.沉香一两.为末水丸.姜汤下.量虚实服.服过咽即便仰卧.令药徐徐而下.半日不可饮食行动.待药气自胃口渐下二肠然后动作饮食.服后喉间稠粘壅塞.乃药病相拒故也.少顷药力到自愈)

柯韵伯曰脾为生痰之原.肺为贮痰之器此无稽之谈也.夫脾为胃行其津液.以灌四旁.而水津又上输于肺.焉能凝结而为痰.惟肾为胃关.关门不利.故水聚而泛为痰也.则当曰肾为生痰之原.经云.受谷者浊.受气者清.清阳走五脏.浊阴归六腑.肺为手太阴.独受诸气之清.而不受有形之浊.则何可贮瘦.惟胃为水谷之海.万物所归.稍失转输之职.则湿热凝结为痰.根据附胃中而不降.当日胃为贮痰之器.斯义也.惟王隐公知之.故治老痰之方.不涉脾肺.而.责.之.胃.肾.二黄礞石.禀中央之黄色.入通中宫者也.黄芩能清理胃中无形之气.大黄能荡涤胃中有形之质.然痰之为质.虽滑而粘.善栖泊于肠胃曲折之处而为巢穴.不肯顺流而下.仍得绿涯而升.故称老痰.二黄以滋润之品.只能直行而泄.欲使委曲而导之.非其所长也.故选金石以佐之.礞石之燥.可以除其湿之本.而其性之悍.可以迅扫其曲折根据伏之处.使浊秽不得脏滞而少留.此滚痰之所由名乎.又虑夫关门不开.仍得为老痰之巢臼.沉香为扎方之色.能纳气归肾.又能疏通肠胃之滞.肾气流通.则水垢不留.而痰不再作.且使礞石不粘着于肠.二黄不伤及于胃.一举而三善备.所以功效若神也.

 

指迷茯苓丸

治中脘留伏痰饮.臂痛难举.手足不得转移.

指迷最切茯苓丸.风化芒硝分外看.枳半合成四味药.停痰伏饮胜灵丹.(半夏制二两.茯)柯韵伯曰.痰饮之本.皆水也.水入于胃.游溢精气.上输于脾.此自阳入阴也.脾气散精.上归于肺.此地气上升也.通调水道.下输膀胱.是天气下降也.水精四布.五经并行.是水入于经.而血乃成也.若阴阳不和.清浊相干.胃气乱于中.脾气难于升.肺气滞于降.而痰饮随作矣.痰与饮同源.而有阴阳之别.阳盛阴虚.则水气凝而为痰.阴盛阳虚.则水气溢而为饮.除痰者.降气清火是治其标.补阴利水是治其本也.涤饮者.降气燥湿是治其标.温肾利水是治其本也.此方欲兼两者而合治之.半夏燥湿.茯苓渗湿.风硝软坚.枳壳利气.别于二陈之甘缓.远于礞石之峻悍.殆攻中之平剂欤.○涩可固脱

 

当归六黄汤

火炎汗出六黄汤.(醒而汗出曰自汗.寐而汗出曰盗汗.)二地芩连柏与当.(生地黄地黄黄柏黄芩黄连当归各等分.黄 加倍.)倍用黄 偏走表.苦坚妙用敛浮阳.

陈修园曰.阴虚火扰之汗.得当归熟地生地之滋阴.又得黄芩黄连之泻火.治汗之本也.然此方之妙.则在于苦寒.寒则胜热.而苦复能坚之.又恐过于苦寒.伤其中气.中者.阴之守也.阴愈虚则火愈动.火愈动则汗愈出.尤妙在大苦大寒坠中倍加黄 .俾黄 领苦寒之性.尽达于表.以坚汗孔.不使留中而为害.此旨甚微.注家向多误解.特表而出之.

 

附汤

卫阳不固汗汪洋.须用黄 附子汤.(黄 一两.熟附子五钱.水煎服.)附暖丹田元气主.得 固脱守其乡.(行于皮毛者.卫外之气也.卫气根于元气.黄 虽专走卫.有附子挟之同行.则能回大汗欲脱之气.守于其乡.而汗自止矣.)

陈修园曰.神农本草经云.黄 气味甘微温无毒.主痈疽久败疮.排脓止痛.大疯癞疾.五痔鼠 .补虚小儿百病.本经只此三十三字.皆取其质轻味淡.偏走皮毛.故治大风痈疽.及一切外症脓血过多用之.补养皮肉之虚而已.又云主小儿百疾者.以轻薄之品.大人不足倚赖.惟小儿经脉未盛.气血皆微.不宜峻补.得此微补之品.百病可以概治也.细味经旨.安能大补元气以止汗.如六黄汤之大寒以除热.热除则汗止. 附汤之大热以回阳.阳回则汗止.玉屏风之解肌以驱风.风除则汗止.三方不重在黄 .却得黄 之轻快.径走皮肤.奏效更速.数百年来.无一人谈及.甚矣医道之难也.

 

玉屏风散

玉屏风散主诸风.止汗先求 通.(风伤卫则汗自出.黄 得防风.其功愈大.以二药同行走表.令 微似汗.其风邪从微汗而解.则卫无邪扰.汗不再出矣.)发在 防(黄防风.时医误认为止汗之品.害人无算.)收在术.(表风得黄 防风而解.则外无所扰矣.脏气得白术而安.则内有所据矣.)热除(风属阳邪阳则为热.)湿去(太阳为湿土.湿热交蒸则为自汗发热之症.)主中宫.(白术补中宫上气.故能止汗除热.防风白术各等分为末.酒

陈修园曰.以黄 为固表药.千古贻误.前贤用之不应.所以有汗能止.无汗能发.骑墙之说.及庸辈有炙用能止.生用能发之分也.神农本经俱在.奈何舍而不读也.余于本条小注甚详.细心体认.如拨云见日.明者自知.

 

威喜丸

治元阳虚惫.精滑白浊.遗尿.及妇人血海久冷.淫带梦泄等症.

和剂传来威喜丸.梦遗带浊服之安.茯苓煮晒和黄蜡.专治阳虚血海寒.(白茯苓去皮四两.切块.用猪苓二钱五分.同于瓷器内煮二十余沸.去猪苓取出晒干为末.黄蜡四两熔化.搅和茯苓末为丸.如弹子大.每空心细嚼.满口生津.徐徐咽服.以小便清利为效.忌米醋.尤忌气怒动情.)

王普三曰.抱朴子云茯苓千万岁其上生小木.状似莲花.名威喜芝.今以名方者.须择云茯苓之年深质结者制以猪苓.导之下出前阴.蜡淡归阳.不能入阴.须用黄蜡.性味缓涩.有续绝补髓之功.专调斫丧之阳.分理溃乱之精.故治元阳虚惫.而为遗浊带下者.若治肺虚痰火久嗽.茯苓不必结.而猪苓亦可不用矣.

 

济生乌梅丸

治大便下血如神.

下血淋漓治颇难.济生遗下乌梅丸.僵蚕炒研乌梅捣.醋下几回病即安.(僵蚕一两炒.乌梅肉一两半.共为末.醋糊丸桐子大.每服四五十丸.空心醋汤下.)

陈修园曰简

 

斗门秘传方

治毒痢.腑脏撮痛.脓血赤白.或下血片.日夜无度.及噤口恶痢.他药不能治者.立见神效.(又歌.斗门治痢有神方.豆芍榆甘粟壳姜.脏腑撮疼脓血片.垂危噤口并无妨.)

斗门(治痢)有奇方黑豆干姜芍药良.甘草地榆罂粟壳.血脓噤口并堪尝.(干姜四钱.黑豆一煎八分服.)

陈修园曰甘草黑豆.能解诸毒.毒解则撮痛除.赤白已.毒瓦斯不冲于胃口.而噤口之病亦宁.又用地榆以燥在下之湿.芍药以泄在下之热.是正佐法.干姜之大辛大温.以开在上之拒格.是反佐法.又用罂粟壳以止剧痛.制以白蜜之滑.以变其涩.是.巧.佐.法.鸦片是罂粟之膏脂入土者制造而成.名为阿芙蓉.今人吃其烟.多受其害.若以一二厘入药.止心腹之痛如神.所以取效倍于他药也.

 

圣济附子丸

治洞泄.寒中.注下.水谷.或痢赤白.食已即出.食物不消.

附子丸中连与姜.乌梅炒研佐之良.寒中泻痢皆神验.互用温凉请细详.(附子炮乌梅肉炒.各一两.黄连炒二两.干姜炒一两为末.炼蜜丸桐子大.米饮下.三十丸.)

按原注云春伤于风.邪气流连.至夏发为餐泄.至长夏发为洞泄.○阴生于午.至未为甚.长夏之时.脾土当旺.脾为阴中之至阴.故阴气盛.阴气既盛.则生内寒而洞泄矣.

 

四神丸

治脾肾双虚.子后作泻.不思食.不化食.肾水受时于子.弱土.不能禁制故子后每泻.四神故纸与吴萸.肉蔻除油五味须.大枣须同姜煮烂.(破故纸四两酒浸炒.吴萸一两盐水炒.肉豆蔻二两面裹煨.五味子三两炒.大枣四十九枚.生姜四两同煎.枣烂去姜.捣枣

柯韵伯曰.泻利为腹疾.而腹为三阴之都会.一脏不调.便能泻利.故三阴下利.仲景各为立方以主之.大阴有理中四逆.厥阴有乌梅丸白头翁汤.少阴有桃花真武猪苓猪肤四逆汤散白通通脉等剂.可谓曲尽病情.诸法备美.然只为一脏立法.若三脏相关.久留不痊.如子后作泻一症.犹未之及也.夫鸡鸣至平旦.天之阴.阴中之阳也.因阳气当至而不至.虚邪得以留而不去.故作泻于黎明.其由有四.一为脾虚不能制水.一为肾虚不能行水.故二神丸.君补骨脂之辛燥者.入肾以制水.佐肉豆蔻之辛温者.入脾以暖土.丸以枣肉.又辛甘发散为阳也.一为命门火衰不能生土.一为少阳气虚无以发陈.故五味子散.君五味子之酸温.以收坎宫耗散之火.少火生气以培土也.佐吴茱萸之辛温.以顺肝木欲散之势.为水气开滋生之路.以奉春生也.此四者.病因虽异.而见症则同.皆水亢为害.二神丸是承制之剂.五味散是化生之剂也.二方理不同.而用则同.故可互用以助效.亦可合用以建功.合为四神丸.是制生之剂也.制生则化.久泄自瘳矣.称曰四神.比理中八味二丸较速欤.

 

金锁固精丸

金锁固精芡实研.莲须龙牡蒺藜连.又将莲粉为糊合.梦泄多遗久服蠲.(芡实蒸.莲蕊须沙苑蒺藜.炒各二两.龙骨酥炙.牡蛎盐水煮一日夜. 粉各三两.莲子粉为糊丸.盐汤或酒下.)

陈修园曰.此方汇集药品.毫无意义.即市中摇铃辈店上买药辈.亦能制造.张景岳新方.亦多类此.若辈喜为平稳而说之.修园不阿好也.

 

封髓丹

治梦遗失.及与鬼交.

妄梦遗精封髓丹.砂仁黄柏草和丸.(砂仁一两.黄柏二两.炙甘草七钱.蜜丸每服三钱.淡盐汤送下.一本用肉苁蓉五钱.切片洗淡.酒浸一宿次日煎三四沸食.前送下.)大封大固春长在.巧夺先天造化立.

陈修园曰.此方.庸医每疑其偏寒少补而不敢用.而不知大封大固之妙.实夺造化之权.视金锁固精.奚啻天渊之隔.宝鉴合三才汤料.名为三才封髓丸.则.板.实.不.灵.矣.赵羽皇方论最妙.宜熟读之.赵羽皇曰.经云.肾者主水.受五脏六腑之精而藏之.又曰.肾者主蛰封藏之本.精之处也.盖肾为悭脏.多虚少实.因肝木为子偏喜疏泄母气.厥阴之火一动.精即随之外溢.况肝又藏魂.神魂不摄.宜其夜卧思交.精泄之症出矣.封髓丹为固精之要药.方用黄柏为君.以其味性苦寒.苦能坚肾.肾职得坚.则阴水不虞其泛溢.寒.能.清.肃.秋令一至.则龙火不至于奋阳.水火交摄.精有不安其位者乎.佐以甘草.以甘能缓急.泻诸火与肝火之内烦.且能使水土合为一家.以妙封藏之固.若缩砂者.以其味辛性温.善能入肾.肾之所恶在燥.而润之者惟辛.缩砂通三焦.达津液能纳五脏六腑之精.而归于肾.肾家之气纳.肾中之髓自藏矣.

 

真人养脏汤

真人养脏(汤罗谦甫)木香诃.粟壳当归肉蔻科.术芍桂参甘草共.脱肛久痢即安和.(诃子面裹煨.一两二钱.罂粟壳去蒂蜜炙三两六钱.肉豆蔻面裹煨.五钱.当归白术炒.白芍酒炒.人参各六钱.木香二两四钱.桂八钱.生甘草一两八钱.每服四钱.脏寒甚.加附子.宜方无当归.一方有干姜.)

肛脱由于虚寒.参术甘草以补其虚.官桂豆蔻以温其寒.木香调气.当归和血.芍药以止痛.诃子粟壳以止脱.

陈修园曰.此汇药治病.市医得意之方.修园独以为否.然用木香之多.则.涩.而.不.郁.亦是见解超处.○湿可润燥

 

清燥救肺汤

主治诸气 郁.诸痿喘呕.

救肺汤中参草麻.石膏胶杏麦枇杷.经霜收下干桑叶.解郁滋干效可夸.(经霜桑叶三钱石膏 二钱五分.甘草黑脂麻.各一钱.人参杏仁去皮尖.各七分.真阿胶八分.枇杷叶去毛.蜜炙一片.麦冬一钱二分.水煎热服.痰多加贝母.血枯加生地.热甚加犀角.羚羊角.)

陈修园曰.喻嘉言制此方.自注云诸气 郁之属于肺者.属于肺之燥也.诸痿喘呕之属于上者.亦属于肺之燥也.古人以辛香之品解郁.固非燥症所宜.即用芩连泻火之品.而苦先入心.反从火化.又非所宜也.喻氏宗缪仲醇甘凉滋润之法.制出此方.名曰清燥.实以滋水.即易所谓润万物者.莫润乎水是也.名曰救肺.实以补胃.以胃土为肺金之母也.最妙是人参一味.仲景于咳嗽症去之者.以其不宜于风寒水饮之咳嗽也.昔医不读本草经.疑仲景之法而试用之.用之增剧.遂有肺热还伤肺之说.以人参为肺热之禁药.不知人参为肺寒之禁药.为肺热肺燥之良药也.扁鹊云.损其肺者益其气.舍人参之甘寒何以泻壮火.而益气哉.

 

琼玉膏

琼玉膏中生地黄.参苓白蜜炼膏尝.肺枯干咳虚劳症.金水相滋效倍彰.(鲜生地四斤.取汁一斤.同白蜜二斤熬沸.用绢滤过.将茯苓十二两.人参三两.各研末.入前汁和匀.以瓷瓶用纸十数层.加箬叶封瓶口.入沙锅内.以长流水淹瓶颈桑柴火煮三昼夜.取出绢纸扎口.以蜡封固悬井中一日.取起仍煮半日.汤调服.)

陈修园曰.人参甘寒柔润.补助肺气.然肺本恶寒.凡咳嗽多属形寒饮冷.得寒润滋补之药.必增其咳.昔医误认为温寒之性.故有肺热还伤肺之说.不知肺合皮毛.凡咳嗽从风寒外伤而起.宜用干姜五味细辛之类加减.忌用人参之寒.然肺为脏腑之华盖.脏腑之火.不得水制.上刑肺金.致肺燥干咳.有声无痰与寒饮作嗽者不同.正宜用人参之润而滋燥.人参之寒以制热.琼玉膏所以神效无比也.昔医凡清燥之方.必用人参.可知其长于养津液也.

 

生脉散

(治热伤元气.气短倦怠.口干出汗.)

生脉冬味与参施.暑热刑金脉不支.若认脉虚通共剂.操刀之咎属伊芳谁.(人参五分.麦冬八分.五味子九分.水煎服.)

陈修园曰.脉.资始于肾.资生于胃而会于肺.仲景于手足冷脉微欲绝症.取通脉四逆汤.以扶少阴之真阳.于心下悸脉结代.取复脉汤.以滋阳明之津液.皆救危之方也.孙真人制生脉散.为暑热伤肺.肺伤则脉渐虚散为足虑.宜于未伤之前.取人参麦冬之甘润.五味子之酸敛.无病之时.预服以保之.除暑月之外.不可以此为例也.今人惑于生脉之名.凡脉绝之证.每投立死.亦孙真人命名不正之贻祸也.一本作参麦散.较妥.○燥可去湿

 

神木汤

主治三时外感.寒邪内伤生冷而发热.及脾泄肠风.

术防甘草湿家尝.(苍术三钱.防风二钱.甘草一钱.加葱白生姜同煎.据云无汗用苍术.以代麻黄汤.有汗用白术.以代桂枝汤.)神术名汤得意方.自说法超麻桂上.可知全未梦

陈修园曰.仲景麻桂及葛根柴胡等汤.步步是法.而大旨在养津液三字.王海藏此方.燥烈伤阴.先涸汗源.多致留邪发热.正与仲景法相反.据云用代麻桂诸汤.平稳可法.其实贻祸匪轻也.须知此方与三阳之症无涉.惟大阴之风湿可用.内经谓春伤于风.邪气流连而洞泄.至夏而餐泄肠 者.宜此燥剂.否则不可沾唇.

 

平胃散

治湿淫于内.脾胃不能克制有积饮痞隔中满者.

平胃散用朴陈皮苍术合甘四味宜.(苍术泔浸二钱.浓朴姜汁炒陈皮甘草炙各一钱.姜枣煎.)除湿宽胸驱瘴疠.调和胃气此方施.

柯韵伯曰.内经以土运太过曰敦阜.其病腹满.不及曰卑监.其病留满痞塞.张仲景制三承气汤.调胃土之敦阜.李东垣制平胃散.平胃土之卑监也.培其卑而使之乎.非削卑之谓也.苍术苦温运脾.长于发汗.迅于除湿.故以为君.浓朴色赤苦温.能助少火以生气.故以为臣.湿因于气滞.故以行气之陈皮为佐.脾得补而健运.故以补脾之甘草为使.名曰平胃.实所以调脾欤.

 

五皮散

五皮饮用五般皮.陈茯姜桑大腹奇.(陈皮茯苓皮姜皮桑白皮大腹皮.)或用五加易桑白.脾虚肤胀此方宜.(脾不能为胃行其津液.故水肿.半身以上宜汗.半身以下宜利小便.此方于泻水之中.仍寓调补之意.皆用皮者.水溢皮肤.以皮行皮也.)

陈修园曰.此方出华元化中藏经.颇有意义.宜审其寒热虚实.而加寒温补泻之品.

 

二陈汤

治肥盛之人.湿痰为患.痰喘胀满.

二陈汤用夏和陈.益以茯苓甘草臣.(半夏二钱.陈皮一钱.茯苓三钱炙.甘草八分.加姜

陈修园曰.此方为祛痰之通剂也.痰之本.水也.茯苓制水以治其本.痰之动.湿也.茯苓渗湿以镇其动.方中只此一味.是治痰正药.其余半夏降逆.陈皮顺气.甘草调中.皆取之以为茯苓之佐使耳.故仲景书.凡痰多者俱加茯苓.呕者.俱加半夏.古圣不易之法也.今人不穷古训.以半夏为祛痰之专品.仿稀涎散之法.制以明矾.致降逆之品.反为涌吐.堪发一叹.以此方为三阳解表之剂.服之留邪生热.至死不悟.余于真方桂枝汤下已详言之.兹不复赘.

 

萆厘清饮

萆 厘清主石蒲.草梢乌药智仁俱.(乌药益智仁石菖蒲萆 各等分.甘草梢减半.)煎成又入盐些少.(加盐少许.)淋浊流连数服驱.(遗精.白浊.)

汪 庵曰.萆 能泄厥阴阳明湿热.去浊厘清.乌药疏逆气而止便数.益智固脾肾而开郁此以疏泄为禁止者也.

 

肾着汤

治寒湿腰痛.如带五千钱.此带豚为病.名曰肾着.

腰痛如带五千钱.肾着汤方岂偶然.甘草茯苓姜与术.长沙老法谱新编.(甘草二钱.白术干姜茯苓各四钱.水煎服.即金匮甘草干姜茯苓白术汤.但分两多少不同.)

陈修园曰.带脉为病.腰溶溶如坐水中.此寒湿之邪.不在肾之中脏.而在肾之外腑.故其治.不在温肾而散寒.而在燠土以胜水.若用桂附.则反伤肾之阴矣.

 

一味白术酒

治伤湿身尽痛.

白术一两.酒煎服.不能饮者以水代之.按神农本草经云.白术气味甘温无毒.主风寒湿痹死肌痉疽.止汗除热消食.作煎饵.久服轻身延年不饥.原文只此三十四字.

陈修园曰.白术主治风寒湿三者.今而成痹.而除湿之功.则更大焉.死肌者.湿邪侵肌肉而麻木不仁也.痉者.湿流关节而筋劲急也.疸者.湿乘脾土肌肉发黄也.湿久郁而为热.湿热交蒸.故自汗而热发也.脾受湿则失其健运之常.故食不能消也.白术性能燥湿.所以主之.作煎饵三字.先圣另提.大费苦心以白术之功在燥.而所以妙处.在于多脂.多脂则燥中有润.张隐庵解云.土有湿气.始能灌溉四旁.如地得雨露.始能发生万物.今以生术削去皮.急火炙令热.名为煎饵.遵法修治.则味甘而质润.土气和平.故久服有轻身延年不饥之效.后人用土炒燥.大失经旨.叶天士临症指南.竟用水漂炒黑.是徒用白术之名也.不得不附辩于此.○寒能胜热

 

泻白散

泻白甘桑地骨皮.再加粳米四般宜.(桑白皮地骨皮各一钱.甘草五分.粳米百粒.○KT云桑皮泻肺火.地骨退虚热.甘草补土生金.粳米和中清肺.李时珍曰.此泻肺诸方之准纯也.)

秋伤燥令成痰嗽.火气乘金此法奇.

季楚重曰.火热伤气.救肺之治有三.伤寒邪热侮肺.用白虎汤除烦.此治其标.内症虚火烁金.用生脉散益阴.此治其本.若夫正气不伤.郁火又甚.则泻白散之清肺调中.标本兼治.又补二方之不及也.

 

甘露饮

治胃中湿热.包黄溺赤.口疮吐血衄血.

甘露二冬二地均.(天冬麦冬.生地.熟地.)枇杷芩枳(黄芩枳壳.枇杷叶.)斛茵伦.(石斛.茵陈.)合和甘草平虚热.(等分煎温服.)口烂龈糜吐衄珍.

陈修园曰.足阳明胃为燥土.喜润而恶燥.喜降而恶升.故以二冬二地石斛甘草之润以补之.枇杷枳壳之降以顺之.若用连柏之苦.则增其燥.若用 术之补.则虑其升.即有湿热.用一味黄芩以折之.一味茵陈以渗之.足矣.盖以阳明之治.最重在养津液二字.此方二地二冬等药.即猪苓汤用阿胶以育阴意也.茵陈汤芩之折热而去湿.即猪苓汤中之用滑泽以除垢意也.

 

左金丸

治肝藏实火.左胁下痛.或吐酸水.

 

香连丸

治赤下痢.

茱连六一左金丸.肝郁胁疼吞吐酸.(黄连六两.吴茱萸一两盐汤泡.名茱连丸.)更有痢门通用剂.香连丸子服之安.(黄连二十两以吴茱萸十两水拌浸一宿同炒.去吴茱萸.木香四两八钱五分二味共研末.醋糊丸桐子大.每服二三钱.空心米汤下.○薛立斋治虚痢.以四君子汤四物汤补中益气汤.随宜送下.)

陈修园曰.肝实作痛.惟肺金能平之.故用黄连泻心火.不使克金.且心为肝子.实则泻其子也吴茱萸入肝.苦辛大热.苦能引热下行.同气相求之义也.辛能开郁散结.通则不痛之义也.何以谓之左金.木从左而制从金也.至于香连丸.取黄连之苦以除湿.寒以除热.且藉其苦以坚大便之滑.况又得木香之行气止痛.温脾和胃.以为佐乎.故久痢之偏热者.可以统治也.

 

温胆汤

治热呕吐苦.虚烦惊悸不眠.痰气上逆.

温胆汤方本二陈.竹茹枳实合和匀.(二陈.加竹茹枳实.)不眠惊悸虚烦呕.日暖风和木气伸.

陈修园曰.二陈汤为安胃祛痰之剂.加竹茹以清隔上之虚热.枳实以除三焦之痰壅.热除痰清.而胆自宁和.即温也.温之者.实凉之也.若胆家真寒而怯.宜用龙牡桂枝汤加附子之

 

金铃子散

治心腹痛.及胁痛等症.○脉洪数.及服热药而增病者如神.

金铃子散妙如神.须辨诸疼作止频.(火痛或作或止.)胡索金铃调酒下.(延胡索金铃子

陈修园曰.金铃子.引心包相火下行.从小肠膀胱而出.延胡索和一身上下诸痛.配合得法.所以效神.

 

丹参饮

治心痛胃脘诸痛多效.

妇人更效.

心腹诸疼有妙方.丹参十分作提纲.檀砂一分聊为佐.入咽咸知效验彰.(丹参一两.檀香砂仁各一钱.水一杯半.煎七分服.)

陈修园曰.稳.

 

白合汤

治心口痛.服诸热药不效者.○亦属气痛.

久痛原来郁气凝.若投辛热痛频增.重需白合轻清品.乌药同煎亦准纯.(白合一两.乌药三钱.水二杯.煎七分服.)

陈修园曰.此方余从海坛得来.用之多验.○以上三方.皆治心胃诸痛.服热药而不效(者宜)之.古人治痛.俱用通法.然通之之法.各有不同.调气以和血.调血以和气.通也.上逆者使之下行.中结者使之旁达.亦通也虚者助之使通.寒者温之使通.无非通之之法也.若必以下泄为通.则妄矣.此说本之高士宗医学正传.士宗名世拭.浙江人也.着有灵枢直解.素问直解等书行世.

 

滋肾丸

治肺痿声嘶.喉痹咳血烦躁.

即通关丸(见通剂)

罗东逸曰.此丸为肾家水竭火炎而设.夫水竭则肾涸.肾涸则下泉不钟.而阳盛于上.斯症生.此时以六味补水.水不能遽生也.以生脉保金.金不免犹燥也.惟急用黄柏之苦以坚肾.则能伏龙家之沸火.是谓浚其源而安其流.继用知母之清以凉肺.则能全破伤之燥金.是谓沛之两而腾之露.然恐水火之不相入而相射也.故益以肉桂之反佐为用.兼以导龙归海.于是坎盈KT 而流渐长矣.此滋肾之旨也.柯韵伯曰.水为肾之体.火为肾之用.人知肾中有水.始能制火.不知肾中有火.始能致水耳.盖天一生水者.阳气也.即火也.气为水母.阳为阴根.必火有所归.斯水有所主.故反佐以桂之甘温.引知柏入肾而奏其效.此相须之殷.亦承制之理也.

 

地骨皮散

治阴虚火旺.骨蒸发热.日静夜剧者.妇人热入血室.胎前发热者.

即四物汤.加地骨皮牡丹皮各三钱.(四物汤见补剂)柯韵伯曰.阴虚者.阳必凑之.故热.仲景曰.阴弱则发热.阳气下陷入阴中.必发热.然当分三阴而治之.阳邪陷入太阴脾部.当补中益气以升举之.清阳复位.而火自熄也.若陷入少阴肾部.当六味地黄丸以对待之.壮永之主而火自平也.陷入厥阴肝部.当地骨皮饮以凉补之.血有所藏.而火自安也.四物汤为肝家滋阴调血之剂.加地骨皮.清志中之火以安肾.补其母也.加牡丹皮.清神中之火以凉心.泻其子也.二皮凉而不润.但清肝火.不伤脾胃.与四物加知柏之湿润而苦寒者.不同矣.故逍遥散.治肝火之郁于本脏者也.木郁达之.顺其性也.地骨皮饮.治阳邪之陷于肝脏也.客者除之.勿纵寇以遗患也.二者皆肝家得力之剂.

 

清暑益气汤

长夏湿热蒸炎.四肢困倦.精神减少.身热气高烦心.便黄口渴.而自汗脉虚者.此方主之.清暑益气草参 .麦味青陈曲柏奇.二木葛根泽泻.暑伤元气此为宜.(人参甘草当归麦冬五味青皮陈皮神曲黄柏葛根苍术白术升麻泽泻.姜枣煎.)

KT 吴鹤皋方考.暑令行于夏.至长夏则兼湿令矣.此方兼而治之.炎暑则表气易泄.兼湿则中气不固.黄 轻清散表气.又能领人参五味之苦酸.同达于表以实表.神曲消磨伤中气.又能佐白术甘草之甘温.消补互用以调中.酷暑横流.肺金受病.人参五味麦冬.所以补肺敛肺清肺.经所谓扶其所不胜也.火盛则水衰.故以黄柏泽泻滋其化源.津液亡则口渴.故以当归干葛生其胃液.清气不升.升麻可升.浊气不降.二皮可降.苍术之用.为兼长夏湿也.

 

龙胆泻肝汤

治胁痛口苦.耳聋耳肿.筋痿阴湿热痒阴肿.血浊溲血.

龙胆泻肝通泽柴.车前生地草归偕.栀芩一派清凉品.湿热肝邪力可排.(胆草三分.栀子黄芩泽泻柴胡各一钱.车前子木通各五分.当归三分.甘草生地各三分.)

龙胆柴胡.泻肝胆之火.佐以黄芩栀子木通车前泽泻.俾湿火从小便而出也.然泻之过甚.恐伤肝血.故又以生地当归补之.肝苦急.急食甘以缓之.故以甘草缓其急.且欲以大甘之味.济其大苦.不令过于泄下也.

 

当归芦荟丸

治肝经实火.头晕目眩.耳聋耳鸣.惊悸搐搦.躁扰狂越.大便秘结.小便涩滞.或胸胁作痛.阴囊肿胀.凡属肝经实火.皆宜服之.

当归芦荟黛栀将.木麝二香及四黄.龙胆其成十一味.诸凡肝火尽能攘.(当归胆草酒洗栀子黄连黄柏黄芩各一两.大黄青黛水飞芦荟各五钱.木香二钱五分.麝香五分炒.神曲糊丸.姜汤下每服二十丸.)

陈修园曰.五脏各有火.而肝火最横.肝火一动.每挟诸经之火.相持为害.故以青黛芦荟龙胆.入本经而直折之.又以黄芩泻肺火.黄连泻心火.黄柏泻肾火.栀子泻三焦火.分诸经而泻之.而最横之肝火.失其党援.而乃平.然火旺则血虚.故以当归之补血者为君.火旺则胃实.故以大黄之通滞者为臣.气有余便是火.故以麝香之主持正气.神曲之化导积气.木香之通行滞气者为佐.气降.火亦降.自然之势也.况又得芩连栀柏.分泻各经.青黛芦荟龙胆.直折本经.内外应合以为之使乎.立法最奇.向来为庸解所掩.兹特阐之.

 

犀角地黄汤

主治吐衄便血.妇人血崩赤淋.

犀角地黄芍药丹.(生地两半.白芍一两.丹皮犀角各二钱半.每服五钱.)血升胃热火邪干.斑黄阳毒皆堪治.或益柴芩总伐肝.

柯韵伯曰.气为阳.血为阴.阳密乃固.阳盛则伤阴矣.阴平阳秘.阴虚者.阳必凑之矣.故气有余即是火.火入血室.血不营经.即随逆气而妄行.上升者出于口鼻.下陷者出于二便.虽有在经在腑之分.要皆心肝受热所致也.心为营血之主.心火旺则血不宁.故用犀角生地酸咸甘寒之味.以清君火.肝为藏血之室.肝火旺则血不守.故用丹皮芍药辛苦微寒之品.以平相火.此方虽曰清火.而实滋阴之剂.盖血失则阴虚.阴虚则无气.故阴不足者.当补之以味.勿得反伤其气也.若用芩连胆草栀柏以泻其气.则阳之剧者.苦从火化.阳已衰者.气从苦发.燎原而飞越矣.

 

四生丸

治阳盛阴虚.血热妄行.或吐或衄者.

四生丸用叶三般.艾柏鲜荷生地斑.(生侧柏叶.生艾叶.生荷叶.生地黄各等分.)共捣成团入水化.血随

柯韵伯曰心肾不交.则五脏齐损.阴虚而阳无所附.则火炎上焦.阳盛则阳络伤.故血上溢于口鼻也.凡草木之性.生者凉.而熟之则温.熟者补.而生者泻.四味皆清寒之品.尽取其生者.而捣烂为丸.所以全其水气.不经火煮.更以远于火令矣.生地多膏.清心肾而通血脉之源.柏叶西指.清肺经而调营卫之气.艾叶芳香.入脾胃而和生血之司.荷叶法震入肝家.而和藏血之室.五脏安堵.则水火不相射.阴平阳秘.而血归经矣.是方也.可暂用以遏妄行之血.如多用.则伤营.盖血得寒.则瘀血不散.而新血不生也.设但知清火凉血.而不用归脾养营等剂.以善其后.鲜有不绵连岁月而毙者.非立方之不善.妄用者之过耳.○热可制寒

 

回阳急救汤

回阳急救(节庵).用六君.桂附干姜五味群.(附子炮干姜肉桂人参各五分.白术茯苓各一钱.半夏陈皮各七分.甘草三分.五味九粒.姜水煎.)加麝三厘或胆汁.三阴寒厥见奇勋.(姜桂附子.祛其阴寒.六君子汤.补助其阳气.五味人参.以生其脉.加麝香者.以通其窍.加胆汁者.热因寒用也.)

陈修园曰.此市医得意方也.修园不释.

 

益元汤

益元艾附与干姜.麦味知连参草将.(附子炮艾叶干姜麦冬五味知母黄连人参甘草.○艾叶辛热.能回阳.)葱白童便为引导.内寒外热是慈航.

此阴盛格阳之症.面赤口渴欲卧于泥水之中.为外热内寒.此汤姜附艾叶加知连等药.与白通加人尿猪胆汁同意.乃热因寒药为引用也.内热曰烦.为有根之火.外热不宁曰躁.为无根之火.故但躁不烦.及先躁后烦者.皆不治.

 

济生肾气丸

肾气丸名别济生.车前牛膝合之成.(熟地四两茯苓三两.山药山茱丹皮泽泻肉桂车前子牛膝各一两.附子五钱.蜜丸.空心米汤送下.)肤膨腹肿痰如壅.气化 水自行.张景岳曰.地黄山药丹皮.以养阴中之真水.山茱桂附.以化阴中之阳气.茯苓泽泻车前牛膝.以利阴中之滞.能使气化于精.即所以治肺也.补火生土.即所以治脾也.壮水利窍.即所以治肾也.水肿.乃肺脾肾三脏之病.此方所以治其本.

 

三生引

治卒中昏不知人.口眼 斜.半身不遂.并痰厥阴厥.

三生饮用附乌星.香入些微是引经.(生南星一两.生川乌生附子各去皮各五钱.木香二钱.)参汁对调宗薛氏.(每服一两.加参一两.)风痰卒倒效神灵.

柯韵伯曰.风为阳邪.风中无寒.不甚伤人.惟风中挟寒.害始剧矣.寒轻而在表者.宜发汗以逐邪.寒重而入里者.非温中补虚.终不可救.此取三物之大辛大热者.且不炮不制.更佐以木香.乘其至刚至锐之气而用之.非以治风.实以治寒也.然邪之所凑.其气必虚.但知勇于攻邪.若正气虚而不支.能无倒戈之患乎.必用人参两许.以驾驭其邪.此立斋先生真知确见.立于不败之地.而获万全之效者也.若在庸手.必谓补住邪气而不敢用.此谨熟阴阳.毋与众论.岐伯所以叮咛致告耳.观其每服五钱.必四服而邪气始出.今之畏事者.用乌附数分.必制热而后敢用.更以芩连滥制之焉.能挽回如此危症哉.古今人不相及如此.

 

附汤

见涩剂.

阴盛阳虚汗自流.肾阳脱汗附参求.(人参一两.熟附子五钱.水煎服.名参附汤.)脾阳遏郁术和附.(白术一两.熟附子五钱.名术附汤.)若是卫阳 附投.(黄 一两.熟附子五钱.名 附汤.)

喻嘉言曰.卫外之阳.不固而自汗.则用 附.脾中之阳.遏郁而自汗.则用术附.肾中之阳.浮游而自汗.则用参附.凡属阳虚自汗.不能舍三方为治.三方之用大矣.然 附可以治虚风.术附可以治寒湿.参附可以壮元神.三者亦交相为用.若用所当用.功效若神.诚足贵也.

 

近效白术汤

即术附汤减半.加炙甘草一钱五分.生姜三片.红枣二枚.水煎服.治风虚头重眩.苦极不知食味.暖肌补中.益精气.喻嘉言曰.此方治肾气空虚之人.外风入肾.恰似鸟洞之中.阴风惨惨.昼夜不息.风挟肾中浊阴之气.致逆上攻.其头间重眩之苦.至极难耐.兼以胃气亦虚.不知食味.故方中全不用风门药.但用附子暖其水藏.白术甘草暖其土藏.水土一暖.则浊阴之气.尽趋于下.而头苦重眩.及不知食味之证除矣.试观冬月井中水暖.土中气暖.其浊阴之气.其不能出于地.岂更能加于天乎.制方之义.可谓精矣.此所以用之而获近效也.

陈修园曰.喻嘉言之解甚超.但于益精气三字而略之.犹未识制方之神妙也.盖精者.天一所生之水也.一.即阳也.阳.即气也.气.即火也.气为水母.阳为阴根.川流不息.水之行.即火之用也.故方中君以附子.脾肾中有火以致水.水自不穷.俗医以熟地枸杞之类.滋润为补.譬之无源之水.久停则污秽不堪矣.况本方中又有白术甘草.暖其土藏.脾纳谷多.则津液旺.充血生精.以复其真阴之不足.难经所谓损其肾者益其精.内经所谓精不足者补之以味.此方深得圣经之旨矣.故分而言之.经云.两神相搏.合而成形.尝先身生.是谓精.附子补肾中之神.所以益精.经又云.上焦开发.宣五谷味.熏肤充身泽毛.若雾露之溉.是谓气.白术甘草.入脾而宣布其气.所以益气.合而言之.精由气化.气由精生.非一.亦非两也.悟得此方之妙.便知六味丸退热则有余.补水则不足.六味丸化气行水则有余.补火致水则不足.他若张景岳自制大补元煎等汤.竟云补血补精.以熟地黄为主.少则二三钱.多则一二两.无知妄作.误人匪少.何陈远公之石室秘 辨症奇闻.冯楚瞻之锦囊.专宗此说.众盲为一盲所引.是可慨也.

 

附子理中汤

即理中汤(见真方歌括太阴篇.)加附子炮二钱.

陈修园曰.理中汤.以参草补阴.姜术补阳.和平之药.以中焦为主.上交于阳.下交于阴.为吐泻等症而立法.原无加附子之法.若加附子.则偏重下焦.不可名为理中矣.然脾肾俱寒.吐后而大泻不止.须用附子回其真阳.而门户始固.必重加此一味而后效.但既加附子.而仍名理中.命名不切.此所以为时方也.又有再加肉桂.名桂附理中汤.则立方不能无弊矣.盖以吐泻阴阳两脱.若用肉桂.宣太阳之腑气.动少阴之脏气.恐致大汗.为亡阳之坏症也.

 

鸡鸣散

治香港脚第一品药.不问男女皆可服.如感风湿流注.脚痛不可忍.筋脉浮肿者.并宜服之.其效如神.

鸡鸣散是绝奇方.苏叶茱萸桔梗姜.瓜橘槟榔煎冷服.浮肿香港脚效彰彰.(槟榔七枚.橘红木瓜各一两.吴茱萸苏叶各三钱.桔梗生姜各半两.水二大碗.漫火煎至一碗半.取渣.再服药至天明.当下黑粪水.即是肾家所感寒湿之毒瓦斯也.至早饭时.必痛住肿消.只宜迟吃饭.使药为作效.此方并无所忌.)

陈修园曰.寒湿之气.着于下焦而不去.故用生姜吴茱萸以驱寒.橘红槟榔以除湿.然驱寒除湿之药颇多.而数品皆以气胜.加以紫苏为血中之气药.辛香扑鼻.更助其气.气盛则行速.取着者行之之义也.又佐以木瓜之酸桔梗之苦经云.酸苦涌泄为阴.俾寒湿之气.得大气之药.从微汗而解之.解之而不能尽者.更从大便以泄之.战则必胜之意也.其服于鸡鸣时奈何.一取其空腹.则药力专行.一取其阳盛.则阳药得气也.其必冷服奈何.以湿为阴邪.冷汁亦为阴属.以阴从阴.混为一家.先诱之而后攻之也.