《孙文垣医案》 > 卷四\新都治验

孙安饥劳感疫食复发斑

仆子孙安,空晨出门,途次食面三碗,饥劳感疫,因内伤,表里皆热。及至绩溪衙中,昏闷谵语,头痛,身疼,腹痛。医不察为劳倦感疫,遽以遇仙丹下之,大便泄三四十行,邪因陷下,而为挟热下利之候。急归视之。舌沉香色,额痛,口干燥渴,烦闷,昏昏愦愦。脉左弦数,右洪数,但不克指,知为误下坏症。以柴胡、石膏各三钱,白芍药、黄芩竹茹葛根各一钱,天花粉、甘草各五分,山栀子、枳实各七分,葱白五茎,水煎服之。后半夜吐蛔一条,乃稍得睡。次早大便犹泻二次,呕吐酸水,腹乃痛。改用小柴胡加滑石、竹茹。夜热甚,与丝瓜汁一碗,饮既神顿清爽。少顷药力过时,烦热如前,再以丝瓜汁一大碗进之,即大发战。予谓此战非寒战,乃作汗之征耳。不移时,汗果出而热犹然。忆《活人书》云∶再三汗下,热不退,以人参白虎汤加苍术一钱如神。迹此,再加玄参、升麻柴胡白芍药、黄连饮后,身上之斑,先发者紫,后发者红。中夜后乃得睡而热散,斑寻退去。腹中微疼,肠鸣口渴,右脉尚滑,左脉已和,再与竹叶石膏汤加白芍药、苍术,服后睡安,腹仍微痛。用柴胡、芍药各一钱,人参、酒芩、陈皮、半夏各六分,甘草三分,乌梅一枚,服此腹痛渐减,精神 长矣。惟两跨痛不能转动,此大病后汗多而筋失养之故,宜当补益。人参、黄、白芍药、桑寄生、枸杞子、薏苡仁、桂心、牛膝、熟地黄,水煎服。后加木瓜、黄柏当归,减去桂心,调养而痊。