《望诊遵经》 > 卷下

诊舌苔垢条目

既述舌色之条目.当集舌苔之条目.夫苔因病生.病以苔着.察色而不观苔.究难辨其虚实.观苔而不察色.安能测其盛衰.且三因百病.莫不有苔.则亦莫不可验.岂特伤寒而已哉.然稽诸古昔.惟伤寒家言之.以为伤寒舌上有苔者.必自润而燥.自滑而涩.由白而黄.由黄而黑.甚至焦干.或生芒刺.此邪气传里.由浅入深之证也.如舌有白沫白涎.头项强痛者.太阳病也.白屑满舌.身热目痛鼻干不得卧者.阳明病也.舌苔白滑.胸胁痛而耳聋.或寒热往来.口苦咽干目眩者.少阳病也.舌上白苔.胁下硬满.不大便而呕者.阳明病.柴胡证也.白苔干浓.恶寒体痛者.表未解也.湿家下早则哕.或胸满.小便不利.舌上如苔者.以丹田有热.胸上有寒.渴欲得水.而不能饮.则口燥烦也.心中懊 .舌上苔者.邪客胸中也.舌上白苔.烦躁.脉数实.六七日不大便者.其后必便脓血也.舌苔白而湿.湿而浓者.身发小热也.如结胸状.饮食如故.时时下利.寸脉浮.关脉小细沉紧.名曰脏结.舌上白苔滑者.难治也.脏结无阳证.不往来寒热.其人反静.舌上苔滑者.不可攻也.苔白而黄者.邪将传里也.舌苔中黑.边白而滑.恶寒脉微弱者.表里虚寒也.舌苔中见灰黑色两条.症见三阴者.邪传入里也.两感一二日.舌苔中黑边白者.不治之症也.苔白而舌根俱黑.汗后脉躁者.死证也.舌苔初微黄.次深黄.甚则焦黄.身热汗自出.不恶寒.反恶热者.阳明病.胃家实也.舌上黄苔.双垂夹见.手足 然汗出.潮热谵语者.正阳阳明也.苔黄燥.不大便而潮热谵语.手足 然汗出者.胃腑实热也.病者腹满.按之而痛.舌黄.未下者下之.黄自去也.苔黄而滑.目黄.头汗出.剂颈而还.小便不利者.身必发黄也.苔黄舌中有斑.体疼发热.腮赤者.身已发斑也.苔如姜黄色.及松花色.津润而冷.或腹痛吐利者.阳衰土败也.苔黄中有小黑点.腹满嗌干者.邪传太阴也.黑晕两条而中灰色.口燥舌干者.邪传少阴也.苔黑舌干而短.烦满囊缩者.邪传厥阴也.舌中苔黑而干者.邪传少阴.热甚津枯也.苔如黑.软润而滑者.水克火.寒症也.苔黄黑.症见不足者.元气大亏也.舌心焦黑.质地红活.不大便而潮热谵语.手足然汗出者.邪并于胃.即可下也.舌根起黑苔.咽不结者.可治也.舌根起黑苔.咽结者.不可治也.舌根起黑苔.瓣底黑者.必死不治也.两感一二日.舌见黑苔者.死证也.黑色连地而灰黯无神者.败证也.妊娠病热.苔黄而焦.胃家实者.泻其实所以安其胎也.此集伤寒之论苔者.宜合病症而察之也.其他舌苔干涩如雪者.脾热也.舌苔黄黑.小腹胀痛.小便自利者.有瘀血也.小儿初出腹.舌上有白屑如米.剧者口鼻亦有之.此由胞胎中受谷气盛.所谓鹅口者也.是皆舌苔之条目也.愚谓舌色深赤者.邪气实.舌色淡红者正气虚.舌深赤.苔薄而滑者.正胜邪.舌淡红.苔浓而涩者邪胜正.舌深赤而明润.苔浓而燥涩者.形气病气俱有余.舌淡红而枯暗.苔薄而冷滑者.形气病气俱不足也.顾前人独言其苔.后学当察其色.参之五法.合之四诊.则凡黄白灰黑之苔.莫不有寒热虚实之辨.即杂病亦有可验者.非特伤寒而已也.金刚经云.如来常说.汝等比邱.知我说法如筏喻者.法尚应舍.何况非法.然则学斯法者.取其精华.去其糟粕.胸中有一定法.无一成法.庶几其有法欤.