《望诊遵经》 > 卷下

络脉望法提纲

闻之直行曰经.横行曰络.诸脉之浮而外见者.皆络脉也.络也者.本经别出之旁支.联系于他经者也.析而论之.经十二.络十五.皆辨其行.以分其部.按其部.以诊其病焉.经络论.黄帝问于岐伯曰.夫络脉之见也.其五色各异.青黄赤白黑不同.其故何也.岐伯对曰.经有常色.而络无常变也.言经脉之色有常.络脉之色无常也.帝曰.经之常色何如.岐伯曰.心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑.亦皆应其经脉之色也.言五脏之经.应五脏之色也.帝曰.络之阴阳.亦应其经乎.岐伯曰.阴络之色应其经.阳络之色变无常.随四时而行也.言阴络之色应五脏.阳络之色应四时.阳外而阴内也.其寒多则凝泣.凝泣则青黑.热多则淖泽.淖泽则黄赤.此皆常色.谓之无病者.以其变之因乎时.不因乎病.故亦以为常也.五色具见者.谓之寒热.以其不应时之寒.不应时之热.故以为寒热也.皮部论曰.其色多青则痛.多黑则痹.黄赤则热.白则寒.五色皆见.则寒热也.盖阳络随时而行者.变从乎外.天道之常也.因病而见者.变从乎内.人道之变也.合时与病而察之.可知其变中之常.常中之变矣.至于两跗上脉竖坚陷者.足阳明病.鱼络血者.手阳明病.手鱼络青者.胃中有寒.鱼际络赤者.胃中有热.鱼际脉黑者.或者痫候.其暴黑者.留久痹也.其青短者.少气也.颈脉动.喘疾咳曰水.耳间青脉起者.为掣痛.耳后完骨上青络盛.卧不静者.是痫候.臂多惕脉者.谓之脱血.经脉动惕者.久而成痿.惊跳不定者.即为脉虚.青紫之脉.散见于面者.多病风热.红赤之脉.散见于腮者.多病痘疹.此皆阴阳之络.因病而变者.亦宜合时与病而察之也.然愚谓营行脉中.卫行脉外.络脉之见.皆当有血色以间乎其中焉.变见于左者.应在左.变见于右者.应在右.左右皆见.左右皆病.察其何部何色.而断其何脏何腑也.至于络之形容.亦有粗细浮沉长短缓急之殊焉.推而论之.则络之粗者.病气有余.络之细者.形气不足.犹脉之大则病进.细则气衰也.络之浮者病在外.络之沉者病在内.犹脉之浮为在表.沉为在里也.络之长者气治.络之短者气病.犹脉之长则气治.短则气病也.络之紧急者为寒.络之纵缓者为热.犹脉之急为寒.缓为热也.于是乎因人大小.而定络之粗细.因人肥瘦.而定络之浮沉.相时寒暑.以验缓急.相时冷暖.以验短长.八法互观.合之络色.参之脉证.庶乎可通其变矣.经曰.凡此十五络者.实则必见.虚则必下.其见浮而坚.其见大而明者多血.细而沉者少气.亦此意欤.若夫幼科食指之纹.即手太阴之络也.痘科耳后之筋.即手少阳之络也.皆可以是参观者也.