《现代院外急救手册》 > 第八章 骨折与外伤院外急救

第五节 颅底骨折的急救

颅底骨折常伴随硬脑膜损伤,常有耳、鼻、眼或口腔出血。因骨折部位不同,有不同症状。

骨折部位主要症候
颅前凹骨折眼眶、巩膜(白眼球)有出血斑,如鼻子闻不到香臭,是嗅神经受损;鼻孔流出带血性脑脊液
颅中凹骨折有口眼歪斜,说明面神经受损;耳后软组织有瘀血,耳聋、耳鸣,可能是听神经受损。有时耳内有血,脑脊液流出
颅后凹骨折可出现呼吸、心跳和意识异常,四肢抽搐,在颈部可见瘀血或血肿
颅底骨折常出现意识障碍,肢体活动受限

无论哪种骨折,急救时均应注意:

1.病人安静,以头高或半坐位,避免大声咳嗽。

2.清理耳、鼻、口腔的异物。

3.耳鼻出血时不堵、不冲洗、不点药,只用干净布类覆盖,防止感染。防休克、止血、输血、输液,甚者需要手术抢救治疗,必须争取时间送医院进行。