《小儿卫生总微论方》 > 卷三

脉理论

凡儿禀受.脏腑气血.荣卫形体.虽有生皆全.然于未语之前.变蒸之际.则血气未充.肤革未固.筋骨未坚.脉状未成.若有病也.难为诊切.又难访问.以是贤圣言婴小之病难治者.以无承据也.故立其观视形色之法焉.儿自生.积五百七十六日.大小变蒸数毕.则气血荣.精神异.筋骨壮.脉理全.然后方可诊切.又能言问也.或以谓小儿之阴.与壮老不同者.是不达延医之大体也.凡脉之长短迟速.在因形以别之.不必拘于至数.经言小儿脉多雀斗.要以三部为主.其脉小数小细者平也.诸家所言甚众.今择其当者具之.孙真人云.小儿之脉.固难分表里.今撮其要者.不出数条.其总目歌曰.小儿有病须凭脉.一指三关定其息.(小儿臂短.难以布其三指以分三关也.以一指诊之)浮洪风热数为惊.虚冷沉迟实有积.浮脉为风.秋得之曰平.余时得之.主伤风寒.头疼壮热.或夜热昼凉.咳嗽嚏喷.鼻塞清涕.呕逆不食.

〔歌曰〕浮为风兮秋日平.余中风寒头目疼.壮气夜极鼻清涕.嚏喷咳嗽吐食频.洪脉为热.夏得之曰平.余时得之.主风热壅盛.身体温壮.疮疡血泄.

〔歌曰〕洪为应候夏时和.余须发热壮温多.风壅作惊或疮肿.有时泄下血滂沱.数脉为惊.春得之曰平.余时得之.主惊风抽掣.脉数小者.多睡惕跳.直视怕怖.盗汗非时.切牙吐舌.微吐喘息.脉数大者.一两日间.必发搐搦也.

〔歌曰〕数为惊候春日长.余时小数睡惊扬.喘息直视舌频吐.大数潮搐发沉殃.沉迟为虚冷.冬得之曰平.余时得之.主脾胃虚弱.泄泻滑肠脱肛.吐痢不止.日渐 羸.以成脾困.或作疳劳.

〔歌曰〕沉迟之脉冬日安.余时脾胃弱虚言.泄泻滑肠肛脱出.吐痢 羸瘦变疳.实脉为积滞.四时得之.皆主食伤积聚.面黄腹胀.发焦烦渴.吐 腹痛.

〔歌曰〕实脉含伤积滞言.壮热腹胀发毛干.吐痢肚疼或为癖.四时无异一般看.实鉴四时脉.谓者弦夏洪.秋浮冬沉.四季缓.各推其王相表里以察病.假令春得弦而浮者.病在表在府.为阳为顺.病则易治.若得弦而沉者.病在里在藏.为阴为逆.病则难治.余时仿之.

王氏脉歌 小儿乳后辄吐逆.更兼脉乱无忧虑.弦急之时被寒缠.脉缓即是不消乳.紧急细快亦少苦.虚濡邪气惊风助.痢下宣肠急痛时.浮大之脉归泉路.脉经曰.小儿之脉快疾.一息七八至曰平.不及曰损.太过曰至.

通真子歌 小儿三岁至五岁.呼吸须将八至看.九至不安十至困.短长大小有邪干.

又曰 小儿脉紧是风痫.沉脉须知乳化难.腹痛紧弦牢实秘.沉数有热在骨间.

死证脉 脉来三动而止不见者死.脉来速如弓弦硬直者死.脉来瞥然不见者死.

〔歌曰〕三动而止不来凶.速硬如弦劲在弓.瞥然至而反不见.皆为死脉定由宗.

诸般病脉 脉弦者为风寒.弦数者为疟.脉急者为气不和.或为客忤.脉紧者为痛.紧数者惊痫.脉浮者为风.浮紧者惊风.浮大者伤寒.浮虚者盗汗.浮数者风热.脉伏者为气滞.脉缓脉细者皆为冷.为乳不化.脉虚脉濡者.为虚弱.为惊.虚濡者慢惊风.虚紧者伏热,脉沉重者为有积.沉数者骨间冷.(一云骨间热)沉迟者虚冷.沉缓者伤食.脉牢紧者癖聚.牢实者肠秘.心脉满大.肝脉小急者惊痫.心脉数小者疳淋.数急者热.寸口脉直上直下者为惊.寸口脉大小脉不匀.乱者变蒸.左手寸口无脉.心痛中热.呕逆口疮.或咳嗽.喉中哽声.头汗出而热.此乳母食冷以乳儿所作也.又脉乱者吐逆.右手寸口无脉.胸满短气.吐逆噫哕.喉中响.此乳母抱儿冲冒风寒所作也.凡脉如雀啄而紧者风痫.凡脉大小不根据部次者恶候.凡小儿脉快.呼吸八至曰平.九至曰病.十至曰困.凡小儿脉虚者病亦虚.轻手得也.脉实者病亦实.重手得也.故急惊脉促急.慢惊脉虚微.