《形色外诊简摩》 > 卷下\色诊面色总义

面部脏腑肢节分位图说篇

面部分位图(图缺)

面部脏腑肢节分位图(图缺)

谨案∶面部当分九行,正中一行,左右各四行也。正中为天庭,为阙上,为阙中,为下极,为方上,为面王,为中央,(此中央为人中也。)为承浆,为下颏。其侧当内 以下,为目内 ,为面王以上,为面王以下。次侧当目睛以下,为巨分,(一名法令。)为颐口角。次侧当颧以下,为颧,(一名 ,音求。)

为中央。(此中央为颊中央也,)次侧当颧后耳前,为 ,(一作颔,以其动与颔应也。)为颧后,(一名 ,音拙,即颧后横骨。)为循牙车以下。次侧在面部之外,为蔽,耳门也;为蕃,颊侧也。夹绳而上者,绳为面部两侧之转角处也,下当颧,上当额角,如引绳者。夹而上,即夹额角也。方上谓正当面王之上,即鼻柱与准相接,稍见低扼之处,能候胃气盛虚,胃有瘕聚,即生黯 ;胃气虚怯,即见低陷。方之为义与本 篇大陵掌后两骨之间方下者也正同,旧为两迎香上者未协。综观其位,五脏次于中央,而肾居膀胱下,(五色篇言中央有三而义各不同。)六腑夹其两侧,而胃居脾上,肢节又居六腑之外也。刺热论谓颊下逆颧为大瘕,(大瘕泄,即痢疾也。有谓五更肾泄者未是。)是大肠病也,是中央诊膝,又诊大肠也,故大便久秘,即其处发热。颧后为胁痛,是颧后诊臂,又诊胁也。下牙车为腹满,是牙车以下诊股,又诊腹也。且股与股里,膝膑与膝,似俱不当两出,疑巨分股里,当作腹里也。颊上者,膈上也,是颧后横骨之上也。

又案∶面部之内应脏腑也,有以筋所结,有以脉所过,有以气化所通,有以神明所发。如上文五色篇及刺热论所叙,盖气化之事也。若内 膀胱,外 小肠,上唇人中大肠,下唇环口胃,耳前后耳中三焦、胆,则脉络之事也。目上纲太阳,下纲阳明,鼻足太阳,耳中手太阳,头右角足少阳,左角手阳明,则筋络之事也。舌心,耳肾,鼻肺,唇脾,目肝,眉胆,则神明之事也。病在筋者,视筋络之部;病在脉者,视脉络之部;病在气化者,视气化之部;病在神明者,视神明之部,知此则分部之法虽各不同,而皆各适其用矣。圣人之言,岂故为多歧以惑人哉,事各有当,不如此则事理不备也。兹详注面部经络如下,以便省览。

额颅头项∶膀胱脉上额交巅上下项。胃脉过客主人,循发际至额颅。肝脉上出额,与督脉会于巅。胆脉上抵头角。

三焦脉过客主人前。三焦正脉别于巅。胃正脉上额 。胃别脉上络头项。(以上经脉所络。)心肾肺脾胃五络皆会于耳中,上络左角。(以上络脉所络。)督脉上额交巅,入络脑,还出别下项。营气上巅下项,合足太阳;其支者上额,循巅下项中,循脊入 ,是督脉也。(以上奇经所络。)膀胱筋上头,肾筋结于枕骨。胆筋上额角交巅上,左络于右。三焦筋上乘颔,结于角。大肠筋上左角络头。(以上经筋所络。)

面颜∶胃阳明脉荣于面。心其华在面。心正脉出于面。胆正脉散于面。(以上经脉所络。)任脉循面。(以上奇经所络。)膀胱筋上颜。(以上经筋所络。)

鼻柱鼻准鼻孔∶胃脉起于鼻之交 中,旁纳太阳之脉,下循鼻外。大肠脉夹鼻孔。小肠脉抵鼻。(以上经脉所络。)膀胱筋结于鼻。胃筋结于鼻。(以上经筋所络。)

人中∶大肠脉交人中,左之右,右之左。脾气绝人中满。(以上经脉所络。按∶人中亦主膀胱、子处、督脉。)

唇口∶大肠脉夹口。胃脉夹口环唇。胃正脉出于口。肝脉环唇内,故肝气绝唇青。太阴结于太仓,故脾气绝唇反。(以上经脉所络。)任脉环唇。(以上奇经所络。)三焦络有邪,口干。(以上络脉所络。)胃筋夹口,寒则引颊移口,热则缓纵不收。胃小肠筋急,则口目为 。(以上经筋所络。)

承浆∶胃脉交承浆。(以上经脉所络。)

上齿下齿∶胃脉入上齿中。大肠脉入下齿中。大肠别脉入,遍下齿。膀胱别脉入 ,遍上齿。肾气绝,齿长而垢,或齿光无垢。(以上经脉所络。)

舌中舌本舌下∶脾脉连舌本,散舌下。脾正脉贯舌中。

肾脉夹舌本。肾正脉系舌本。膀胱脉夹舌本。心别脉系舌本。少阴结于廉泉。厥阴结于玉英。脾气绝舌萎。(以上经脉所络。癫狂篇∶舌下少阴。)膀胱筋支者,入结舌本。三焦筋系舌本。三焦络有邪,舌卷。

肝气绝,舌卷,卵缩。(以上经筋所络。)

咽喉∶胃脉循喉咙。胃别脉合诸经之气,下络喉嗌。胃正脉上循咽。脾脉夹咽。脾正脉结咽。大肠正脉循喉咙。肺正脉循喉咙。小肠脉循咽。心正脉走喉咙。包络正脉循喉咙。胆正脉夹咽。肝脉循喉咙之后,上入颃颡。膀胱脉循咽喉。肾脉循喉咙。营气注肺,上循喉咙,入颃颡之后,究于畜门。(以上经脉所络。)三焦络有邪,喉痹。肾络有邪,咽痛,不可纳食。(以上络脉所络。)任脉至咽喉,入喉。(以上奇经所络。)

目内 锐 上胞下胞∶胃脉上至目内 。膀胱脉起目内 。太阳结于命门,命门者目也。小肠脉过目锐,至目内 。三焦脉至目锐 。胆脉起目锐 ,至锐 后,其支者别锐。心正脉合目内 。营气注目内 。(以上经脉所络。)

任脉入目,系两目之下中央。督脉别络起目内 。阴跷之脉合太阳阳跷而上行至目内 ,故目内痛取之阴跷。(以上奇经所络。)膀胱筋为目上纲。胃筋为目下纲。胆筋结于目 为外维。小肠筋属目外。三焦筋属目外 。胃小肠筋急,口目为 。 急不能卒视。(以上经筋所络。目下裹大,其胆乃横;水在腹者,目下必肿;是脾气通于下胞也。上为外 ,下为内毗。)

目系∶膀胱脉正属目本,名曰眼系。胃正脉系目系。心别脉属目系。胆正脉系目系。肝脉连目系,故肝气绝目晕。卫气平旦出于目,目者宗脉所聚也。(以上经脉所络。脱阴者目盲,气脱者目不明。)

颧 ∶胃正脉上额 。膀胱脉入 遍上齿。大肠脉入 遍下齿。小肠脉上 ,斜络于颧。三焦脉出 。

胆脉抵 下。(按∶ ,音拙,颧后横骨也。 ,音求,即颧也,作鸠误。以上经脉所络。)胃筋合于 。膀胱筋结于 。大肠筋结于 。胆筋结于 。(以上经筋所络。)跷脉入 ,营气出。(以上奇经所络。)

颊颐∶大肠脉贯颊。小肠脉上颊,其支者别颊。三焦脉下颊又交颊。肝脉支者,从目系下颊里。(以上经脉所络,)任脉上颐。(以上奇经所络。)胃筋支者,从颊结于耳前。大肠筋上颊,其支者下右颔。(以上经筋所络。)

颔曲颊牙车∶胃脉循颐后下廉,下大迎,循颊车。胆脉下颊车。大肠别脉上曲颊。胆正脉出颐颔中。(以上经脉所络。)大肠筋上颊,其支者下右颔。小肠筋下结于颔。胆筋下走颔。三焦筋支者,当曲颊入系舌本,其支者上牙车。(以上经筋所络。)

耳前后耳上下角耳中∶胃脉上耳前。阳明结于颡大,颡大者钳耳也。大肠别脉其支者入耳中,合于宗脉,耳者宗脉之所聚也。小肠脉入耳中。膀胱脉支者从巅至耳上角。三焦脉系耳后,上出耳上角,入耳中,出走耳前。胆脉下耳后,其支者从耳后入耳中,出走耳前。少阳结于窗笼,窗笼者耳中也。包络正脉出耳后,合三焦脉于完骨之下。胃中空则宗脉虚,故耳鸣。液脱者,骨属曲伸不利,胫酸,耳数鸣。精脱者耳聋。(以上经脉所络。)心肝脾肺胃五络皆会于耳中,上络左角。(以上络脉所络。)胃筋结于耳前。三焦筋循耳前。胆筋循耳后。膀胱筋结于完骨。小肠筋结于耳后完骨,其支者入耳中,直者出耳上。(以上经筋所络。)

上皆筋脉所络之事也。至于气化神明之二义,犹有可得而言者,如额心,鼻脾,颐肾,左颊肝,右颊肺,此高下左右,以应五脏气化之正位也。又面色皆属于心,两目四维皆属于肝,两颊皆属于肺,唇四白皆属于脾,两颧两耳叶皆属于肾,颊车皆属大肠,舌下两窍皆属胆,又属肾,此旁见侧出,以应脏腑气化之旁溢也。目分五脏者,目虽主肝而出于脑,脑受五脏之精也。舌分五脏者,舌虽主心而本于胃,胃为脏腑之海也,此皆气化之所通也。神明者,性情之有知觉者也,如耳能知音也,目能知色也,鼻能知臭也,口能知味也,舌能出音也,此皆有五脏知觉以主之,而非外窍所能为也,故曰神明所发也。病在筋失其形,病在脉失其形,或失其色,病在气化失其色,病在神明失其知觉功用也。能通此者,即观于面,而知筋络脏腑受病之浅深,所谓洞见五脏症痞也,可称神良矣。