《血证论》 > 卷三

跌打血

跌打折伤一切.虽非失血之正病.而其伤损血脉.与失血之理.固有可参.因并论之.凡跌打已见破皮出血者.与刀伤治法无异.外用花蕊石散敷之.内服化腐生肌散.血止瘀去而愈.如流血不止者.恐其血泻尽.则气散而死.去血过多.心神不附.则烦躁而死.宜用当归补血汤.加枣仁人参朱砂白蜡茯神甘草治之.外用人参为末.珍珠血结象皮末糁之.如亡血过多.烦躁口渴.发热头晕等证.宜大补其血.圣愈汤.加枣仁麦冬柴胡花粉丹皮朱砂.或用独参汤亦可.此条可悟失血过多.阴虚发渴之理.凡跌打未破皮者.其血坏损.伤其肌肉.则肿痛.伤其肋骨.则折碎.在腰胁间.则滞痛.伤重者制命不治.不制命者.凡是疼痛.皆瘀血凝滞之故也.无论接骨逐瘀.总以黎洞丸.去大黄.加续断脆蛇治之.外用自然铜官桂没药乳香桂枝大黄虻虫 虫.酒调敷之自效.若是已伤之血.流注结滞.着而不去者.须逐去之.否则或发为吐血.或酿作 脓.反为难治.宜当归导赤汤下之.若已发吐血.便从吐血法治之.若已发痈脓.便从痈脓法治之.跌打最危险者.则有血攻心肺之症.血攻心者.心痛欲死.或心烦乱.或昏迷不省人事.归芎散.加乳香没药治之.失笑散亦治之.此与产妇血攻心.血迷心.治法略同.血攻肺者.面黑胸胀.发喘作渴.乃气虚血乘肺也.妇科治产后气虚.瘀血入肺.面如茄色.急用参苏饮救之.金鉴载跌打.血乘肺者.亦用此方.所谓乘肺.非第乘肺之气分而已.乃是血干肺脏之危候.肺为清虚之府.其气能下行.以制节诸脏.则气顺而血自宁.其气不顺.则血干气分.而为吐衄.今其血直干肺脏.较之干气分者为更危殆.急用人参以补肺.肺得补.则节制行而气下降.使血亦随气而下.再用苏木以行血.血气顺行.或可救于万一.夫如此危候.仍不外清金保肺.以助其制节.则凡一切血症.其当清金保肺.以助其制节.举可知矣.第肺虚而制节不行者.则宜人参以保肺.肺实而制节不行者.则宜葶苈以泻肺.肺寒而制节不行者.则宜姜半以温肺.肺热而制节不行者.则宜知芩以清肺.一切血证.治肺之法.均可从此隅反.

跌打后有作呕者.以损伤之人.受惊发怒.肝气无有不动者也.肝木伤肺.是以发呕.小柴胡汤.加丹皮青皮桃仁治之.

跌打后有咳衄喘逆者.乃血蕴于气分之中.宜十味参苏饮.以疏发其气.气散则血散.与内伤咳衄者不同.内伤咳血.是气蕴于血分之中.若发其气.愈鼓动其血.而不宁矣.故以清理其血为主.二者须对看.内有瘀血.则发渴.血虚亦发渴.有瘀血者.身痛便结.玉烛散治之.血虚发渴者.心烦不寐.盗汗身热.竹叶石膏汤.加生地治之.凡失血发渴者.可以类推.

跌打损伤.既愈之后.有遇节候.或逢阴雨.或逢湿热.伤处每作疼痛.甚则作寒作热.此乃瘀血着而未去.留伏经络之间.不遇天气节候.其身中营运之气.习惯而不相惊.一遇天气节候蒸动.则不能安然内伏.故作痛也.宜小调经汤.小温经汤.通脉四逆汤.随其上下内外.以分治之.