《药理学》 > 第三十五章 甲状腺激素及抗甲状腺药

甲状腺激素及抗甲状腺药 制剂及用法

甲状腺(thyroid)是家畜甲状腺的干燥微黄色粉末,不溶于水,片剂含碘量为0.17%~0.23%,治疗粘液性水肿,开始不超过15~30mg/日,渐增至90~180mg/日,分三次服。基础代谢恢复到正常(成人在-5%左右,儿童应在+5%左右)后,改用维持量(成人一般为60~120mg/日)。单纯性甲状腺肿,开始每日60mg,渐增至120~180mg/日,疗程一般为3~6个月。

三碘甲状腺原氨酸钠(sodium triiodothyronine,甲碘安)成人开始10~20µg/日,以后渐增至80~100µg/日,2~3次服。儿童体重在7公斤以下者开始2.5µg/日,7公斤以上者5µg/日,以后每隔一周增加5µg/日,维持量15~20µg/日,分2~3次服。

甲状腺素钠(sodium thyroxine)本品0.1mg相当于甲状腺片60mg,口服0.1~0.2mg/日,静脉注射0.3~0.5mg/日。

丙硫氧嘧啶(propylthiouracil)开始剂量300~600mg/日,分3~4次;维持量25~100mg/日,分1~2次服。

甲硫氧嘧啶(methylthiouracil)剂量基本同上。

甲巯咪唑(thiamazole,他巴唑,tapazole)开始剂量20~60mg/日,分三次服,维持量5~10mg/日,服药最短不能少于1年。

卡比马唑(carbimazole)15~30mg/日,分3次服。服用4~6周后如症状改善,改用维持量,2.5~5mg/日,分次服。

碘化钾(potassium iodide)治疗单纯性甲状腺肿开始剂量宜小,10mg/日,20日为一疗程,连用2疗程,疗程间隔30~40日,约1~2月后,剂量可渐增大至20~25mg/日,总疗程约3~6个月。

复方碘溶液(卢戈液,Lugol's solution)每1000ml含碘50g、碘化钾100g,治疗单纯性甲状腺肿:0.1~0.5ml/次,1次/日,2周为一疗程,疗程间隔30~40日。用于甲亢术前准备:3~10滴/次,3次/日,用水稀释后服用,约服2周。用于甲状腺危象:首次服2~4ml,以后每4小时1~2ml。或静脉滴注,3~5ml加于10%葡萄糖液500ml中。