《叶天士医案精华》 > 吐蛔

吐蛔

凡蛔虫上下出者.皆属厥阴乘犯阳明.内食入胃.呕吐痰涎浊沫.如仲景厥阴篇中.先厥后热同例.试论寒热后.全无汗解.谓至阴伏邪既深.焉能隔越诸经.以达阳分.阅医药方初用治肺胃.后用温胆茯苓饮.但和胃治痰.致深伏厥阴之邪未达.前进泻心汤.苦可去湿.辛以通痞.仍在上中.服后胸中稍舒.逾时稍寐.寐后呕吐浊痰.有黄黑之形.大凡色带青黑.必系胃底肠中逆涌而出.老年冲脉既衰.所谓冲脉动.则诸脉皆逆.自述呕吐之时.周身牵引.直至足心.其阴阳跷维.不得自固.断断然矣.仲景于半表半里之邪.必用柴芩.今上下格拒.当以桂枝黄连汤为法.参以厥阴引经.为通理之使.俾冲得缓.继进通补阳明.此为治厥阴章旨也.

干姜 桂枝 川椒 乌梅 川连 细辛 茯苓

疟来得汗.阴分之邪已透阳经.第痰呕虽未减.青绿形色亦不至.最属可喜.舌心白苔未净.舌边渐红.而神倦困惫.清邪佐以辅正.一定成法.

人参 半夏 茯苓 枳实干姜 川连

脉沉弦.腹痛呕吐.鼻煤舌绛.面带青晦色.夏秋伏暑发热.非冬月.乃误表禁食.胃气受伤.致肝木上干胃土.蛔虫上出.遂成重病.常而厥逆之虑.拟进泄肝和胃.得痛止呕缓.冀有转机.

川椒 川连 乌梅 干姜 人参 茯苓白芍 川楝子