《医碥》 > 卷之四·杂症

烦躁

烦者,心烦乱不安;躁者,手足扰动不宁也。大概皆火之为病。五脏之火,皆令烦躁,故或言心热,或言脾热、肺热、肾热、肝热也。而有分烦为阳躁为阴者,以阳火内生,心为热所乘,恶其扰乱,故烦闷。非甚而狂越,则不必手足之扰动,盖火在内而不在外也。若阴寒内生,逼阳于外,中寒而外则热,热在外而不在内,故但手足躁扰而心不必烦也,此阴阳以寒热分也。又心火为阳,火盛则烦;肾火为阴,火炎则躁,此阴阳以心肾分也。又人将死,则手足扰乱急遽,毫无和缓之象,(此与真脏脉弦强挺劲毫无胃气同理。)是名鬼躁,亦阴象也。烦,有实有虚。虚烦者,或气虚,或血虚也。血虚则无以养心,而怔忡不宁,不得寐则烦矣。气虚则火旺,(东垣所谓邪火与元气不两立,此衰则彼旺是也。)故乘心而烦也。治法∶热在心肺,起卧不安,宜栀子豉汤、竹叶石膏汤、竹茹汤、朱砂安神丸。下利后更烦,栀子豉汤。身热,汗出烦不解,名风厥。太阳伤风则发烦热,曰风;少阴之热亦上冲,故汗出不解,曰厥。

《经》谓∶表里刺之,(太阳为表,少阴为里。)饮以汤。(止其上逆之气也。仲景麦门冬汤之烦。)不烦而心手极热,喜居阴处,脉沉口渴,妙香丸下其热痰。不得眠,温胆汤(见惊)、酸枣汤。(见不得卧。)津耗者,生其津。血耗者,补其血。肾水竭者,滋肾。产、痘、滞下后,血液耗散,心烦不安,危矣,猛进独参汤。心中蕴热,清心莲子饮。(见赤白浊。)虚烦有身热,与伤寒相似,但头身不痛,不恶寒,脉不紧为异。阴躁,欲裸衣坐井中,以热药治之,四逆(见厥)、理中(见中寒)之类。