《医宗金鉴》 > 医宗金鉴四十三卷

小便闭遗尿死证

2。呕哕尿闭为关格,若出头汗命将倾,伤寒狂冒遗尿死,尿闭细涩不能生。

【注】上为呕哕不入,下为小便不通,则阴阳之气关格,若出头汗,则为阳绝,故命倾也。伤寒狂冒属阳邪盛,遗尿属阴不守,若尿闭脉细涩,知阴亦竭,故俱死也。

 

治癃闭熨吐汗三法

3。阴阳熨脐葱白麝,冷热互熨尿自行,宣上木通葱探吐,达外葱汤

熏汗通。

【注】用葱白一斤细锉,入麝香五分拌匀,分二包置脐上,先以炭火熨斗熨之,半炷香时换一包,以冷水熨斗熨之,互相递熨,以尿通为度。服诸药不效,或服药实时吐出,或服攻下药不利,宜用宣上法:以木通,老葱煎汤服,顷时探吐,再服再吐,以尿通为度。服诸药不效,或身无汗,宜用达外法:以葱汤入木桶内,令病人坐于杌上,没脐为度,匝腰系裙以覆之,少时汗出,其尿自出。欲尿时不可出桶,即于桶内溺之,恐出桶气收,而尿又回也。

 

小便不通

通关丸

4。热实不化大便硬,癃闭八正木香痊,阳虚不化多厥冷,恶寒金匮肾气丸。阴虚不化发午热,不渴知柏桂通关,气虚不化不急满,倦怠懒言春泽煎。

【注】小便不通热实者,宜用八正散加木香。阳虚者,宜用金匮肾气丸。阴虚者,宜用通关丸,即知母黄柏肉桂少许也。气虚宜用春泽汤,即五苓散加人参也。

八正散

5。石淋犹如□结铛,是因湿热炼膀胱,一切热淋八正扁,通滑栀瞿草车黄。

【注】八正散,即扁蓄,木通,瞿麦,栀子,滑石,甘草,车前子,大黄也。

小蓟饮子6。血淋心遗热小肠,实热仍宜下之良,清热小蓟栀滑淡,归藕通蒲草地黄

【注】淡,淡竹叶也。藕,藕节也。蒲,蒲黄也。

海金沙散 鹿角霜丸

7。膏淋尿浊或如涕,精溺俱出海草滑,热盛八正加苍术,虚用秋苓鹿角佳。

【注】海,海金沙也。秋,秋石也。苓,茯苓也。鹿角,鹿角霜。糯米糊为丸也。

加味八正散

8。气淋肺热难清肃,八正石苇木葵沉,内伤气虚不能化,五苓益气自通神。

【注】八正散,加石苇,木香,冬葵子,沉香,五苓,合补中益气汤。

补中益气汤合五苓散 清心莲子饮9。劳淋内伤补中苓,肾气知柏过淫成,劳心清心莲地骨,耆芩车麦草参苓。

【注】内伤劳脾,用补中益气汤合五苓散。劳肾阳虚,用金匮肾气汤

。阴虚,用知柏地黄汤。思虑劳心,用清心莲子饮,是方即莲子,地骨皮,黄耆,黄苓,车前子,麦门冬,生甘草人参,白茯苓也。

琥珀散

10。痰淋七气白丸子,热燥清热用滋阴,诸淋平剂琥珀木,葵蓄通滑归郁金。

【注】七气汤见诸气门。青州白丸子见类中风门。滋阴,通关丸也。

木,木香也。葵,冬葵子也。

桂附地黄丸 补中益气汤加白果方 坎离既济汤加山萸肉五味子方

11。遗尿不禁淋尿白,桂附补中白果煎,补之不应或尿赤,生地知柏萸味攒。

【注】遗尿不禁,及诸淋,尿色白者,皆属寒虚。寒者,用桂附地黄汤加白果。虚者,用补中益气汤加白果。凡遗尿不禁,诸淋,尿色赤者,或补之不应者,亦有热虚,用坎离既济汤,即生地,知母黄柏,加山萸肉,五味子也。