《证治准绳·幼科》 > 集之四·心脏部二\痘疮上

阴阳

痘出有三阳三阴之异,常须辨之,勿令误也。太阳病寒,身热小便赤涩,出不快,宜荆芥甘草防风汤。少阳病,乍寒乍热,出不快,宜连翘防风汤。阳明病,身热目赤,大便闭实,疮遍肌肉,出不快,宜升麻葛根汤(初热)加紫草。太阴病,自利,四肢逆冷,宜附子理中汤(泻)、木香散(泻)。少阴病,黑陷,口舌干燥,宜四物汤加紫草红花。厥阴病,卵缩舌卷,时发厥逆,宜大异功散(出不快)加防风青皮

三阴病,法当救里,故宜以温剂助之。

(凡痘疹、春夏为顺,当纯阳之时也,古人治法,与伤寒同。)

足胫热 两腮红 大便秘 小便涩 渴不止 上气急 脉洪数以上七证,不宜服热药。

疮疹一发,有密如蚕种者,或如糠 者,合清表,宜连翘升麻汤(见形)。或未出而先发搐,是兼外感风寒之邪,宜茶汤下解毒丸(痘惊),及犀角地黄汤(失血)。疮出不快,清便自调,知其在表,当微发散,升麻葛根汤(初热)。若疮青干黑陷,身不大热,大小便涩滞,是热蓄于内,宜煎大黄汤下宣风散(发热)。若表大热者不可下。黑陷甚者百祥丸(黑陷)。若疮已发,稠密微喘,渴欲饮水,宜微下之,当归丸及庞氏地黄膏(见形),外以黄柏膏(见形)涂面。值盛夏暑热正炽,适疮大发,烦渴大便实者,宜玉露散(吐泻)及甘露饮子(咽痛)。或昏冒不知人,时作搐搦,疮倒靥、黑陷者,宜猪心龙脑膏(黑陷)。

(凡疮发于秋冬为逆当纯阴之时也)

足胫冷 腹虚胀 粪青色 面 白 呕乳食 目睛青 脉沉微以上七证,不宜服寒药。

痘疮盛出,四肢逆冷或自利,系在太阴脾经,宜急温之,用异功散(出不快)、附子理中汤(泻)、调中丸(泻)。痘疮平塌,灰白色不泽,此是正气不足,宜十补托里散,倍黄、加熟附子。或四肢厥冷,时作搐搦,系在厥阴,宜温之异功散(出不快)加防风青皮,或白术散(渴)去干葛、藿香,加附子、肉桂

痘疮证,有阳盛阴虚,有阴盛阳虚,阳盛者饮冰雪不知寒,阴盛者饮沸汤不知热。凡发热作渴,手足逆冷,大便自利,喜饮热汤,皆阴盛阳虚也,薛氏用大异功散(出不快)、八味丸治之。若发热作渴,而大便秘结,手足并热,喜饮冷水,皆阳盛阴虚也,薛氏用四顺饮(热)、地黄丸(肾)、治之。若烦热作渴,面赤睛白,此为肾经虚热,亦宜地黄丸之类。陈文中治阴盛阳虚用大异功散加木香、当归、以补阳是矣,治阳盛阴虚,用木香散加丁香、官桂、以补阴,不为以火济火乎,此陈氏方所以为一偏之术,而见讥于前哲也。学人不察,而误用之,夭枉可胜道哉。