《证治准绳·幼科》 > 集之四·心脏部二\痘疮上

运气

〔袁〕痘内发于脏腑,外应乎运气,天动人随,毫发不爽,是故治痘者,以明运气为急也。历稽往者,大率三年一发,虽各年零出,间一有之,而其大发之期,则三年为准也。所谓三年者,多系子午卯酉之年,子午、少阴君火司天,而阳明燥金在泉,卯酉、阳明燥金司天,而少阴君火在泉,诸疮非火不发,非金不收,痘以少阴、阳明二经为正者,为是故也。然玄化密移,主客互用,五运有平气、太过、不及之殊,六气有常化、淫胜、反胜、相胜之异,几微不同,则全体尽别,痘有当盛行而不盛行,有不当盛行而传染周遍者,是不可执一论也。〔万〕疮疹之候,或间数年而发,或发则连年不已,何也?经曰∶不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。盖司天者,主行天之令,上之位也,岁运者,主天地之间人物化生之气,中之位也,在泉者,主地之化行乎地,中下之位也,一岁之中,有此上中下三气,各行化令,气偶符会而同者,则通其化,其中于人,则病矣,所以疮疹必待其年而发也。六十年中,天符十二年,(戊子戊午己丑己未戊寅戊申乙卯乙酉丙辰丙戌丁巳丁亥。)

其中又四年为太乙天符,(戊午己丑己未乙酉。)谓之天符者,司天与运同也。太乙天符者,司天与运及辰之同也。岁会八年,(丙子己丑丁卯甲辰甲戌戊午己未乙酉。)谓之岁会者,运与支同也。同天符六年,(甲辰甲戌庚子庚午壬寅壬申。)同岁会六年,(癸卯癸酉癸巳癸亥辛丑辛未。)

谓之同者,谓岁运与在泉合其气化,阳年曰同天符。阴年曰岁会也。此五者,杂而言之,共三十六年,合而言之,止有二十六年,经曰∶天符为执法,岁位为行令,太乙天符为贵人,邪之中人,则执法者,其病速而危,行令者,其病徐而待,贵人者,其病暴而死也。又子午之岁,少阴君火主之,寅申之岁,少阳相火主之,经曰∶少阴所至为疡疹。少阳所至为嚏呕疮疡,恶病暴死。凡此数年,刚柔失守,升降窒抑,旧者不退,新者不迁,则连年发而不已也。

按∶运气之说,《内经》几居其半,而世罕行用,盖泥其常,不通其变,则以为无验。余友缪仲淳高明善医,至排斥五运六气之谬,不容口,余以王炎、沈栝之说折之,亦不服,盖未尝虚心而细求之也。假令厥阴用事,其气多风,民病湿泄,岂普天之下皆多风,普天之民皆病湿泄耶,至于一邑之间,而雨 有不同者,此气运安在,欲其无谬,不可得也。大凡物理有常有变,运气所主者常也,异气所主者变也,常则如本气,变则无所不至,而各有所占,故其候有从逆、淫郁、胜复、太过、不足之变,其发皆不同。若厥阴用事,多风而草木荣茂,是之谓从;天气明洁,燥而无风,此之谓逆;太虚埃昏,流水不冰,此之谓淫;大风折木,云物浊扰,此之谓郁;山泽焦枯,草木凋落,此之谓胜;大暑燔燎,螟蝗为灾,此之谓复;山崩地震,埃昏时作,此之谓太过;阴森无时,重云昼昏,此之谓不足;随其所变,疾疠应之,皆视当时当处之候,虽数里之间,但气候不同,而所应全异,岂可胶于一定。熙宁中,京师久旱,祈祷备至,连日重阴,人谓必雨,一日骤晴,炎日赫然,沈、时因事入对,上问雨期,沈对曰雨候已见,期在明日,众以谓频日晦溽,尚且不雨,如此 燥,岂复有望,次日果大雨,是时湿土用事,连日阴者,从气已效,但为厥阴所胜,未能成雨,后日骤晴者,燥金入候,厥阴当折,则太阴得伸,明日运气皆顺,以是知其必雨。呜呼!今安得如存中者,而与之言运气哉。