《杂病广要》 > 脏腑类

嘈杂

源候证治诸说 夫心胸嘈杂,妇人多有此证。原疾之由,多是痰也,皆血液泪汗变成。或云是血嘈,今人多用猪余血,炒而食之则愈。详其此理,是以血导血归原尔,恰如以盐极下涎之义。不若用许学士旋复花汤,治心腹中脘痰水冷气,心下汪洋嘈杂,肠鸣多唾,口中清水自出,胁肋急胀满痛不欲食,此胃气虚冷所致,其脉沉迟弦细,是其证也。

《妇人良方》)(按∶旋复花汤,即《短剧》半夏茯苓汤方,见《水饮》中。)

嘈杂是痰因火动,治痰为先,姜炒黄连入痰药,用炒山栀、黄芩为君,南星、半夏、陈皮为佐,热多加青黛

嘈杂,此乃食郁有热,炒栀子、姜炒黄连不可无。(《丹溪》)

嘈杂,乃心中似饥,烦杂不安,懒于饮食,谓之心嘈。此乃痰因火动,或酒过湿滞,或肥人痰热,皆使然也。(《原病集》)

夫嘈杂之为证也(按∶《医统》此下曰∶倏尔腹中如火发,腔内空空,若无一物,似辣非辣。),似饥不饥,似痛不痛,而有懊 不自宁之况(《医统》此曰∶得食暂止)者是也。其证或兼嗳气,或兼痞满,或兼恶心,渐至胃脘作痛(《医统》此曰∶而作膈噎),实痰火之为患也。(《正传》)

嘈杂之由,为其恣食无节,或酒面炙 粘滑难化之物,滞于中宫,伤损脾胃(按∶《医统》作恣食湿面鱼腥生冷,以及烹饪浓味等物,朝伤暮损而成,清痰稠饮,滞于中宫),日久不治,渐成痞满吞酸,甚则为膈噎反胃。

得斯疾者,不可轻视,必须早治,及忌口节欲,无有不安者也。(《统旨》)

此证有火嘈,有痰嘈,有酸水浸心而嘈。大抵食已即饥,或虽食不饱者,火嘈也,宜兼清火。痰多气滞,似饥非饥,不喜食者,痰嘈也,宜兼化痰。酸水浸心而嘈者,戚戚膨膨,食少无味,此以脾气虚寒,水谷不化也,宜温胃健脾。又有误用消伐等药,以致脾胃亏损,血少嘈杂,中虚则烦杂不饥,脾弱则食不运化,此宜专养脾胃。

总之嘈杂一证,多由脾气不和,或受伤脾虚而然,所以治此者,不可不先顾脾气。然古人于此,悉以痰火论治。

予恐专用寒凉,则胃气虚寒不健者反以日甚,而渐至恶心嗳气,反胃噎膈之类,将由此而起矣。(《景岳》)

嘈杂属胃火,忌同胃实,宜清热降火,略兼消导。(《本草经疏》)

治方 和中汤,治虚火嘈杂。(《医统》)(按∶即六君子汤加黄连、粳米。)

三圣丸,治嘈杂神效。

白术(炒四两) 黄连(炒五钱) 橘红(一两)

上为细末,神曲糊丸,绿豆大,每服五十丸,姜汤下。(同上)又术连丸,于本方去橘红

香连丸,治嘈杂火郁,瘦人尤宜服。(同上)(方见《滞下》门。)

交泰丸,治胸中痞闷嘈杂,大便稀则胸中颇快,大便坚则胸中痞闷难当,不思饮食。

黄连(二两姜汁浸黄土炒) 枳实(一两麸炒) 白术(去芦土炒三两) 吴茱萸(汤泡微炒二两)

归尾(酒洗一两二钱) 大黄(用当归红花、吴茱萸、干漆各一两煎水,浸大黄一昼夜,切碎晒干,仍以酒拌晒之,九蒸九晒用,四两。)

上为细末,姜汁打神曲糊为丸,如绿豆大,每服七、八十丸,不拘时,白滚水送下。(《回春》)

加味小陷胸汤,(秘方)治火动其痰,嘈杂。

黄连(炒三钱) 半夏(二钱) 栝蒌(半个) 枳实(一钱) 栀子(一钱)(《大还》)

当归补血汤,治心中血少而嘈,兼治惊悸怔忡。

当归 芍药 生地黄地黄(各三钱) 人参(五分) 白术(去芦) 茯苓(去皮) 麦门冬(去心)

山栀仁(炒) 陈皮(各八分) 甘草(二分) 辰砂(研末临服入二分) 乌梅(一个去核) 炒米(百粒)

上锉一剂,枣二枚,水煎温服。(《回春》)