《瘴疟指南》 > 卷上 辨证

下痢之因.由元气脾胃衰弱.饮食不节.积而不化.遂致湿热伤于气分则白.伤于血分则赤.气血俱伤则赤白相杂.其青黄黑色者.由湿热兼伤各脏.故见各经之色也.脉沉小流连有胃气者生.洪大而数者死.身凉脉静者生.身热脉大者死.

治法.初起腹痛里急.后重而痢者.当审元气何如.元气未虚者.先服苏感丸以下之.去其积滞.更兼有实热者.量用木香槟榔丸下之.盖谓无积不成痢.故先宜荡涤以去其积.若兼伏暑.以香茹饮送下.小便不利.五苓散送之.次用消导和气行血药.后服香连丸.或变乱丸.久不止.断下汤.真人养脏饮.斟酌选用.若元气虚弱者.不可更行荡涤.先用六君子汤.随所伤物加药.送保和丸.如伤米食.加谷芽神曲.谷食伤加麦芽神曲.肉食伤加山楂神曲.酒食伤加干葛神曲.兼呕吐加砂仁藿香.次用香连丸及四神丸.如渴甚.用七味白术散送之.如元气下陷.用补中益气汤送下.若兼脾胃虚寒.用理中汤.又有噤口者.卫生方云.噤口乃下痢不纳饮食是也.医者但知危笃.而乃畏缩不究其所致之由.故多不救.良可悲哉.易简方谓宜四柱汤理中汤茯苓散加肉蔻木香.或咽震灵丹等药.何乃王德肤知其一未知其二耶.盖古方有清心莲子饮及压毒药者.有用生胃进食药.岂可执一物以治之耶.

如诊视而知其脾胃脉不弱.问知其心烦头痛.手足温热.未尝多服凉药.此乃毒瓦斯上冲心肺.所以呕而不食.宜用败毒散.每服四钱.陈仓米百粒姜枣煎服.又一方石莲子捶碎去壳留心.研为细末.用陈仓米饮调下.若其脉微弱或心腹虚膨.或手足厥冷.初病不呕.因服粟壳乌梅及诸苦涩凉剂.或饮草药过多.早晨未食先呕.不思饮食.此乃脾胃虚弱.却可信简易方之言.又有一方犹为简易.用山药一味. 小豆大.一半银石器内炒熟.一半生用.同为末.米饮调下.甚有奇效.又尝观前辈痈疽方.治呕逆不食者.亦有一说.毒瓦斯攻心者.以乳香绿豆粉作内托散服之.脾气虚弱者.嘉禾散山药丸治之.胸中当存活法.裁其方法.为噤口痢.用何患不收功于危笃耶.大都瘴后痢疾.极难施治.如前数药.虽是良剂.特准绳耳.至于临时变通.在医者尽望闻问切之功.极精巧以别其虚实寒热.然后施治.庶可为人之司命.