《张聿青医案》 > 卷十五

牙痛

姚(右) 营分久虚,木失涵养,阳气上逆,乘于胃络。牙痛牵引颊际,宜养血而引导阳气下行。

白归身 白僵蚕麦冬 女贞子 炒地骨皮 上安桂 肥知母 川柏片 黑豆衣

【二诊】 前拟桂柏等方,原为引导虚阳而设。夫齿属于肾,龈属于胃,牙肉常肿,是阴气乘入胃络。特刚药可以制病,不能生水,改进和阳熄风法。

天冬 决明 生牡蛎 大生地 女贞子 川石斛 旱莲草 广皮白 真二泉阿胶 蜜水炒香附

辛温以开寒饮,舌痛牙疼俱退。足见饮邪内阻,则气火上浮。再以重药镇之。

赭石 旋复花 橘红蒺藜 炒苏子 海蛤粉 白茯苓 竹茹 制半夏 炒枳壳

金(右) 头晕耳窍失聪,牙龈作胀。肝阳上升。宜和肝胃之阴。

金石斛(三钱) 白蒺藜(三钱) 半夏曲(一钱五分) 钩钩(三钱) 橘白(一钱) 阿胶珠(二钱)云茯苓(三钱) 滁菊花(一钱五分) 酒炒杭白芍(二钱) 石决明(四钱)

左脉虚弦。牙疼胸闷,肝阳走于胃络也。

金石斛(四钱) 大天冬(三钱) 白蒺藜(去刺炒三钱) 炒香玉竹(二钱) 西洋参(二钱) 石决明(四分) 甘菊花(一钱五分) 净双钩钩(三钱) 滋肾丸(二钱淡盐汤下)

产后而更经多,营血亏损。木失水涵,牙痛头疼舌痛。木叩金鸣,咳嗽不止。再拟清金平木,兼和营气。

北沙参 川贝母 甜杏仁 砂仁 枇杷叶 金石斛 青蛤散 石决明 钩钩 肺露

王(左) 左偏齿痛微肿,先觉脚冷,火升则其痛益剧,其为阴虚火痛无疑。脉滑而数,苔薄白,治宜养阴降火,略参清疏之法。

酒蒸女贞子(三钱) 米泔炒旱莲草(三钱) 盐水炒灵磁石(四钱)大玄参(三钱) 白蒺藜(三钱) 法半夏(一钱五分) 冬桑叶(一钱五分盐水炒) 石决明(生打先煎四钱)朱茯神(三钱) 丹皮炭(一钱五分) 夏枯草(酒炒五分) 酒炒淡苦参(一钱)

江(右) 阴分素亏,虚阳上亢。牙缝出血,时觉浮动。脉弦带数。虚热走于胃络,此谓齿衄,又谓牙宣。

当育阴以制其阳。

甘草 泽泻白芍麦冬 盐水炒骨碎补 牛膝炭 茯神 黑大豆 炒丹皮

李(右) 牙龈肿胀,牙缝出脓,畏风肢体疲软。脉象细涩,关部独弦。厥阳走于胃络。拟清胃泄肝。

川石斛(四钱) 炒白归身(一钱五分) 金铃子(一钱五分) 海蛤粉(三钱包) 川雅连(三分鸡子黄拌炒)朱茯神(三钱)炒杭白芍(一钱五分) 蛤粉拌炒真阿胶(一钱五分) 半夏曲(二钱) 潼白蒺藜(盐水炒各二钱)