《知医必辨》 > 论类中症不可妄用再造丸

论类中症不可妄用再造丸

(三条 附录龚赵氏常服调理方)

类中之症,多由肝虚生风,所谓内风,非外风也。间有外风引动内风者,然所见甚少。

大抵风自内生也,故景岳直谓之非风症。其论曰∶凡非风,口眼歪斜,半身不遂,四肢无力,掉摇拘挛之属,皆筋骨之病也。肝主筋,肾主骨,肝藏血,肾藏精,精血亏损,不能滋养百骸,故筋有缓急之病,骨有痿弱之病,总由精血败伤而然。如树木之衰,一枝精液不到,即一枝枯槁。景岳素重温补,而于类中之症,则独重养血。诚以《内经》有云∶足得血而能步,掌得血而能握,指得血而能摄。治偏废者,能无以养血为主乎?陈临川先生有云∶治风先治血,血行风自灭,可谓要言不繁。予数十年来,守此法以治类中,未有不效。虽初病亦有痰涎壅塞,不得不先为疏通者,然如活络丹方,不宜多用,恐养阴不及,反耗其阴也。乃乾隆年间,扬州盐商;不知所延何医,制有再造丸,药味夹杂五十余味,多用香燥,以为可以通络开窍,全不思类中多由精血不足,肝失所养,虚风鼓动,经络空虚,焦燥太过,转伤阴血,何能熄风乎?吾乡有原任池州府吴某者,半身不遂,延予调治。其人好内,肾不养肝,阴虚火盛,且食量甚大,专嗜肥浓,胃火亦甚旺。予专以滋肝清热,兼以清胃消痰,日见痊好,惟语言謇滞耳!或劝以须服再造丸,予再三开导与病不合,伊芳见手足如常,亦暂根据从,常服膏方,不复延医,已数年矣。乃忽急延予诊,至则卧床不起,谓左腿不知何在矣。细询其过,则有某医者,劝服再造丸,其人本自卖此丸,连服五丸,而左腿若失矣。伊芳悔恨无穷,求予挽救。予曰∶还尔腿尚可,履步如常,万不能矣。仍以前法加减,调治十数日后,腿渐有知,又数日渐可待人而行,而软弱无力。其人年逾七旬,现虽尚存,然经年卧床不起矣。

再造丸之害如此,不知医而妄用者,尚慎旃哉!

今之人先天不足,气血多亏,加以利欲熏其心,酒色耗其肾,肝失所养,木燥生风,类中之症多由于此。能先事预防,一病即治,调养得法,或即痊愈,或带病延年。予所治者不少,大约除中风不语,最难获效,予却不治,余则鲜有无效者,但总不用再造丸耳!如庄仪吉类中风几二十年,至今尚存。刘颂芬类中十年,尚能游览。龚赵氏乃吾义女,类中治愈,今已十余年,并不复发。又治丹徒县熊公,今亦十余年不复发,即如今岁朱惠畴、王新楼皆有中象,一治而愈。凡此皆先告以勿妄服再造丸。夫再造丸非必一无所用,如遇肥人多痰,经络阻塞,或夹外风,其方香药散药不少,亦可有效;而如遇肾不养肝,木燥生风之症,则服之无益而有损。近来此症甚多,而一遇此症,症者、医者以及旁人,无不欲服再造丸。嗟乎!

医理精深,岂一再造丸遂能治天下之类中症耶?予明辨之,尚望医者同辨之,不然,吴某前车可鉴也。

予治类中症,尝用十味温胆汤加减。其方有开有合,以开进补,以补进开,不凉不暖,调理最宜,而治类中为尤合。惟初病夹痰,不宜用参,则易以沙参、孩儿参;初病风火交盛,则以地易熟地;心肺火旺,则以麦冬远志,以白芍或女贞易枣仁。若夫筋惕肉 ,则羚羊角在所必用,所谓入肝舒筋之圣药也;更佐以 ,虽口眼歪斜,无不应手而愈。至经络不和,血脉不通,则加以参须、归须,谓之二须饮;或助以橘络、丝瓜络,谓之二络饮。至大便结燥,养阴即以润燥,久自能通,或以五仁润之,切不可下,致犯虚虚也。方药甚多,不能尽述,大致如此,在后人神而明之,触类而长之耳!