《中医眼科备读》 > 卷二 目病条辨

燥证

眼内干涩,或灼热,或少泪,或痒,或有少量丝状粘性分泌。轻则睑结膜充血,重则角膜弥漫性细点状上皮着色,或有卷丝附着。伴咽燥,口干,唇裂,舌干无苔者,此燥证也。燥热外客者,银翘增液汤减黄芩知母方主之。燥从内生者,冬地杞菊汤主之。

按:本条以干涩为主证,可见于慢性结膜炎、表层点状角膜炎、干燥性角膜炎、干眼综合征等病。兼证中,丝状粘性分泌乃燥热灼津而成,与湿证之分泌物白而粘者成因有别。燥热外客,燥热毒邪为患,其证多伴灼热、发痒、红赤。燥从内生,缘于阴虚液亏,其证泪液生成减少(Schirmer 试验及泪膜破裂时间阳性),全身燥证明显。二者治法有异,前者主以清邪润燥,后者主以滋阴润燥。燥从内生者,治疗棘手,取效较难。

银翘增液汤减黄芩知母

金银花10g,连翘10g,生地黄15g,麦门冬10g,玄参10g,当归10g,白芍药10g,天花粉10g,知母10g。水煎服。

冬地杞菊汤

天门冬10g,麦门冬10g,生地黄15g,熟地黄10g,枸杞子10g,菊花5g,玄参10g,石斛10g,枳壳5g,当归10g,白芍药10g。水煎服。

燥热客于眼睑,皮肤干燥粗糙,鳞屑附着,瘙痒不甚,搔之可点状渗血,舌红无苔,清燥润肤汤主之。

按:本条皮肤瘙痒不甚,无糜烂、渗出、红肿,与眼睑湿热证显然有别。清燥润肤汤一以清热润燥,一以养血润燥,一以凉血止痒。

清燥润肤汤

生石膏30g,知母10g,何首乌10g,生地黄15g,当归10g,黑脂麻30g(炒捣),赤芍药10g,牡丹皮10g,白蒺藜10g。 水煎服。