《诸病源候论》 > 卷之四十二

妇人妊娠诸候下(凡四十一论)

 

二十一、妊娠伤寒候

冬时严寒,人体虚而为寒所伤,即成病为伤寒也。轻者啬啬恶寒,吸吸发热,微咳鼻塞,数日乃止;重者头痛体疼,憎寒壮热。久不歇,亦伤胎也。

 

二十二、妊娠伤寒后复候

冬时严寒,人体虚,触冒之得病,名伤寒。其状∶头痛、体疼、壮热。瘥后体虚,尚未平复,或起早,或饮冷过度,病更如初,故谓之复也。

 

三十三、妊娠时气候

四时之间,忽有非切之气,如春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温,非其节而有其气。一气之至,无人不伤,长少虽殊,病皆相似者,多挟于毒。言此时普行此气,故云时气也。妊娠遇之,重者伤胎也。

 

二十四、妊娠温病候

冬时严寒,人有触冒之,寒气伏藏肌骨,未即病,至春而发,谓之温也。亦壮热,大体与伤寒相似。又,冬时应寒而反温,温气伤人即病,亦令壮热,谓之温病。妊娠遇此病,热搏于胎,皆损胎也。

 

二十五、妊娠热病候

冬时严寒,触冒伤之,藏于肌骨,夏至乃发,壮热,又为暑病。暑病,即热病也。此寒气蕴积,发即有毒。妊娠遇之,多致堕胎也。

 

二十六、妊娠寒热候

妊娠寒热病者,犹是时气之病也。此病起于血气虚损,风邪乘之,致阴阳并隔,阳胜则热,阴胜则寒,阴阳相乘,二气交争,故寒热。其妊娠而感此病者,热甚则伤胎也。

 

二十七、妊娠疟候

夫疟者,由夏伤于暑,客于皮肤,至秋因劳动血气,腠理虚而风邪乘之,动前暑热,正邪相击,阴阳交争。阳盛则热,阴盛则寒,阴阳更虚更盛,故发寒热;阴阳相离,寒热俱歇。若邪动气至,交争则复发,故疟休作有时。

其发时节渐晏者,此由邪客于风府,循膂而下,卫气一日一夜常大会于风府,其明日日下一节,故其作发日晏。其发日早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾 ,二十二日入脊内,上注于伏冲之脉,其气上行九日,出于缺盆之内,其气既上,故其病发更早。

其间日发者,由邪气风薄五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故间妊娠而发者,寒热之气迫伤于胎,多致损动也。

 

二十八、妊娠下痢候

春伤于风,邪气留连,遇肠胃虚弱,风邪因而伤之,肠虚则泄,故为下痢,然此水谷利痢也。

 

二十九、妊娠滞痢候

冷热不调,肠虚者,冷热之气客于其间。热气乘之则赤,冷气乘之则白,冷热相交连滞,故赤白如鱼脑鼻涕相杂,为滞利也。

 

三十、妊娠胸胁支满候

妊娠经血不通,上为乳法,兼以养胎。若宿有停饮者,则血饮相搏,又因冷热不调,动于血饮,血饮乘气逆上,抢于胸胁,胸胁胀满,而气小喘,谓之支满。

 

三十一、妊娠痰候

水饮停积,结聚为痰,人皆有之。少者不能为害,若多则成病,妨害饮食,乃至呕吐。

妊娠病之,若呕吐甚者,伤胎也。

 

三十二、妊娠子烦候

脏虚而热气乘于心,则令心烦;停痰积饮,在于心胸,其冲于心者,亦令烦也。若虚热而烦者,但烦热而已;若有痰饮而烦者,则呕吐涎沫。妊娠之人,既血饮停积,或虚热相搏,故亦烦。以其妊娠而烦,故谓之子烦也。

 

三十三、妊娠霍乱候

阴阳清浊相干,谓之气乱,气乱于肠胃之间,为霍乱也。但饮食过度,冒触风冷,使阴阳不和,致清浊相干,肠胃虚者受之,故霍乱也。先心痛则先吐,先腹痛则先利,心腹俱痛有头痛体疼,发热而吐痢者,亦为霍乱。所以然者,挟风而有实故也。风折血气,皮肤闭密,血气不得宣,故令壮热;风邪乘其经脉,气上冲于头,则头痛;风气入于肠胃,肠虚则泄痢,胃逆则呕吐,故吐痢也。吐痢甚则烦,腑脏虚故也。又手足逆冷,阳气暴竭,谓之四逆也。妊娠而病之,吐痢甚者,则伤损胎也。

 

三十四、妊娠中恶候

人有忽然心腹刺痛,闷乱欲死,谓之中恶。言恶邪之气中伤于人也。所以然者,人之血气自养,而精神为主,若血气不和,则精神衰弱,故厉毒鬼气得中之。妊娠病之,亦致损胎

 

三十五、妊娠腹满候

妊娠腹满者,由腹内宿有寒冷停饮,挟以妊娠,重因触冷,则冷冻饮料发动,燠气相干,故

 

三十六、妊娠咳嗽候

肺感于微寒,寒伤于肺,则成咳嗽。所以然者,肺主气,候皮毛,寒之伤人,先客皮毛,故肺受之。又,五脏六腑,俱受气于肺,以四时更王。五脏六腑亦皆有咳嗽,各以其时感于寒,而为咳嗽也。秋则肺受之,冬则肾受之,春则肝受之,夏则心受之,其诸脏咳嗽不已,各传于腑。妊娠而病之者,久不已,伤于胎也。

 

三十七、妊娠胸痹候

胸痹者,由寒气客于脏腑,上冲胸心, 如满,噎塞不利,习习如痒而痹痛,胸中栗栗然,饮食不下,谓之胸痹出。而脾胃渐弱,乃至毙人。妊娠而病之,非直妊妇为患,亦伤损于胎也。

 

三十八、妊娠咽喉身体着毒肿候

毒肿者,是风邪厉毒之气,客人肌肉,搏于血气,积聚所成。然邪毒伤人,无有定处,随经络虚处而留止之,故或着身体,或着咽喉。但毒之所停,血则痞涩,血气与邪相搏,故成肿也。其毒发于身体,犹为小缓;若着咽喉最急,便肿塞痹痛,乃至水浆不通;毒入攻心,心烦闷。妊娠者,尤宜急救,不尔,子母俱伤也。

 

三十九、妊娠中蛊毒候

蛊毒者,人有以蛇、 、蜣 诸虫,合着一处,令其自相残食,余一个在者,名之为蛊。诸山县人多作而敬事之,因饮食里以毒毙人。又,或吐血利血,是食人腑脏则死。又云有缓急,缓急延引日月,急者止在旦夕。以法术知其主,呼之蛊去乃瘥。平人遇之尚死,况妊娠者,故子母俱伤也。

 

四十、妊娠飞尸入腹候

飞尸者,是五尸中一尸也。其游走皮肤,贯穿脏腑,每发刺痛,变作无常,为飞尸也。

妊娠病之者,亦损胎也。

 

四十一、妊娠患子淋候

淋者,肾虚膀胱热也。肾虚不能制水,则小便数也;膀胱热则水行涩,涩而且数,淋沥不宣。妊娠之人,胞系于肾,肾患虚热成淋,故谓子淋也。

 

四十二、妊娠大小便不通候

人有腑脏气实,而生于热者,随停积之处成病。若热结大肠,大便不通;热结小肠,小便不通;若大小肠俱为热所结,故烦满,大小便不通也。凡大小便不通,则内热,肠胃气逆,令变干呕也。

 

四十三、妊娠大便不通候

三焦五脏不调和,冷热痞结,津液竭燥,肠胃痞涩,蕴积结于肠间,则大便不通,令腹痞满烦热,甚者变干呕。所以然者,胃内热气逆也。

 

四十四、妊娠大小便不利候

冷热之气不调,乘于大小肠,则谓之为游气,壅痞而生热;或热病,热入大小肠,并令大小便不利也。凡大小便不利,则心胁满,食不下,而烦躁不安也。

 

四十五、妊娠小便利候

小便利者,肾虚胞冷,不能温制于小便,故小便利也。

 

四十六、妊娠小便数候

肾与膀胱合,俱主水,肾气通于阴。肾虚而生热,热则小便涩,虚则小便数,虚热相搏,虽数起而不宣快也。

 

四十七、妊娠小便不利候

肾与膀胱合,俱主水,水行入胞为小便。脏腑有热,热入于胞,故令小便不利也。

 

四十八、妊娠小便不通候

小肠有热,热入于胞,内热结甚者,故小便不通,则心胁小肠俱满,气喘急也。

 

四十九、妊娠惊胎候

惊胎者,见怀妊月将满,或将产,其胎神识已具,外有劳伤损动,而胎在内惊动也。

 

五十、妊娠中风候

四时八方之气为风,常以冬至之日候之。风从其乡来者,长养万物;若不从乡来者,为虚风,贼于人,人体虚者则中之。五脏六腑,俞皆在背,脏腑虚,风邪皆从其俞入,人中之随腑脏所感而发也。

心中风,但偃卧,不得倾侧,汗出。若唇赤汗流者,可治,急灸心俞百壮。若唇或青或白,或黄或黑,此是心坏为水,面目亭亭,时悚动者,皆不可治,五六日而死。

若肝中风,但踞坐,不得低头,若绕两目连额上色微有青,唇青面黄可治,急灸肝俞百壮。若大青黑,面一黄一白者,是肝已伤,不可治,数日而死。

若脾中风,踞而腹满,身通黄,吐咸汁出,可治,急灸脾俞百壮。若手足青者,不可若肾中风,踞而腰痛,视胁左右,未有黄色如饼HT 大者,可治,急灸肾俞百壮。若齿黄赤,鬓发直,面土色者,不可治也。

若肺中风,偃卧而胸满短气,冒闷汗出者,视目下鼻上下两边下行至口色白者,可治,急灸肺俞百壮。若色黄者,为肺已伤,化为血,不可治,其人当妄掇空,或自拈衣,如此数日而死。妊娠而中风,非止妊娠为病,甚者损胎也。

 

五十一、妊娠痉候

体虚受风,而伤太阳之经,停滞经络,后复遇寒湿相搏,发则口噤背强,名之为痉。妊娠而发者,闷冒不识人,须臾醒,醒复发,亦是风伤太阳之经作痉也。亦名子痫,亦名子冒

 

五十二、妊娠鬼胎候

夫人腑脏调和,则血气充实,风邪鬼魅,不能干之。若荣卫虚损,则精神衰弱,妖魅鬼精,得入于脏,状如怀娠,故曰鬼胎也。

 

五十三、妊娠两胎一生一死候

阳施阴化,精盛有余者,则成两胎。胎之在胞,以血气资养。若寒温节适,虚实调和,气血强盛,则胎无伤夭;若冷热失宜,气血损弱,则胎翳燥不育。其两胎而一死者,是血遇于寒,挟经养不调,故偏夭死也。候其胎上冷,是胎已死也。

 

五十四、妊娠胎痿燥候

胎之在胞,血气资养。若血气虚损,胞脏冷者,胎则翳燥,委伏不长。其状,儿在胎都不转动,日月虽满,亦不能生,是其候也。而胎在内痿燥,其胎多死。

 

五十五、妊娠过年久不产候

过年不产,由挟寒冷宿血在胞而有胎,则冷血相搏,令胎不长,产不以时。若其胎在胞,日月虽多,其胎翳小,转动劳羸,是挟于病,必过时乃产。

 

五十六、妊娠堕胎后血出不止候

堕胎损经脉,损经脉,故血不止也。泻血多者,便致烦闷,乃至死也。

 

五十七、妊娠堕胎后血不出候

此由宿有风冷,因堕胎,血冷相搏,气虚逆上者,则血结不出也。其血逆上抢心,则亦烦闷,甚者致死。

 

五十八、妊娠堕胎衣不出候

此由堕胎初下,妇人力羸,不能更用气产胞,便遇冷,冷则血涩,故胞衣不出也。若胞上掩心,烦闷,乃至于死也。

 

五十九、妊娠堕胎后腹痛虚乏候

此由堕胎之时,血下过少,后余血不尽,将摄未复,而劳伤气力,触冒风冷,风冷搏于血气,故令腹痛;劳损血气不复,则虚乏。而余血不尽,结搏于内,多变成血瘕,亦令月水不通也。

 

六十、妊娠堕胎后着风候

堕胎后荣卫损伤,腠理虚疏,未得平复,若起早当风取凉,即着于风。初止羸弱,或饮食减少,气力不即平复。若风挟冷入腹内,搏于血,结成刺痛。若入肠胃,亦下痢。入经络,或痹,或疼痛。若入太阳之经,则腰背强直成痉,或角弓反张,或口 僻,或缓弱不随,或一边挛急。各随所伤处而成病也。

 

六十一、妊娠欲去胎候

此谓妊娠之人羸瘦,或挟疾病,既不能养胎,兼害妊妇,故去之。