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胎位异常

正常胎位为枕前位,若在妊娠28周以后,出现其他胎位均为异常胎位。常见的异常胎位有:胎臀向骨盆(臀位);胎儿的纵轴与骨盆轴垂直即胎儿横卧于子宫(横位);临产前胎儿的枕骨向左右(枕横位)、向后(枕后位);胎头不同程度的仰伸(面先露、额先露等);头手同进入骨盆(复合先露)。头位中异常胎位一般没有明显的症状表现,只有临产时因产程异常而作阴道检查时才被发现。臀位和横位通过产前检查即可明确。形成胎位异常的原因有骨盆异常、胎儿异常、子宫畸形、前置胎盘、子宫或盆腔肿瘤,或子宫腔大、腹壁松弛等。

胎位异常是造成难产的因素之一,严重威胁母婴生命安全。因此要明确诊断,早期调治,努力使胎位转正。

(一)起居调养法

胎位不正经过治疗,很多都能转成正常胎位,因此怀孕妇女首先要解除思想顾虑,不要过度紧张、焦虑和恐惧,否则不利于胎位的转变。不要久坐久卧,过度安逸,要经常活动,如散步、揉腹、转腰等轻柔的活动,要加强营养,提高身体素质,但应忌食寒凉性及一些胀气性食物,如西瓜、山芋、豆类、奶类等。要保持大便通畅。此外,尚可配合一些功能锻炼,如先排空小便,松开腰带,两膝着床,两小腿向后平伸,双肘着床,前臂自然前伸,抬高臀部,头枕于前臂上。每天早晚各1次,每次15~20分钟,对校正胎位不正十分有效。

(二)药物调养法

单方验方

(1)苏叶6克,黄芩6克,水煎服,每日1剂。

(2)黄芩党参白术当归白芍枳壳、熟地、川断、甘草各10克,川芎6克。每日1剂,分2次煎服。

(三)针灸调养法

取至阴穴。操作前,孕妇应松解腰带,放松小腹,坐在靠背椅上或仰卧床上,以艾条灸两侧至阴穴15~20分钟。对胎位不正的校正有很好的效果。亦可用5分毫针向上斜刺,进针1~2分深,以平补平泻法,中度刺激,留针15分钟。晚睡前再灸15~20分钟。每天1次,7天为1疗程。

(四)按摩调养法

患者取坐位,先以指腹揉按至阴穴3~5分钟,然后揉窍阴穴3分钟,继之以手掌在下腹部旋转摩擦3分钟,再换指腹揉中脘及膻中穴各3分钟,每天2次。