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中耳炎

中耳炎,根据临床特点,分为急性和慢性中耳炎,按炎症发展的不同阶段,分为非化脓性(卡他性)和化脓性中耳炎两种。

急性化脓性中耳炎多见于幼儿,发展快,疼痛剧烈,为搏动性跳痛,听力损失严重和鼓膜病变明显,化脓期反应剧烈。

慢性化脓性中耳炎可由急性中耳炎转变而来,表现为耳流脓、鼓膜穿孔和耳聋。慢性化脓性中耳炎,又分为单纯型、骨疡型(坏死型)、胆脂瘤型三种,胆脂瘤型中耳炎一定要手术处理,否则易发生颅内或颅外并发症,有可能危及生命。

急、慢性非化脓性中耳炎,病情比化脓性中耳炎缓和些,以耳鸣、耳聋、耳阻塞感为主。轻者仅见鼓膜内陷,重者可有鼓室积液,如不积极治疗,也可造成听觉障碍。

(一)起居调养法

平素注意锻炼身体,提高身体抵抗力。患者要及时清除耳内脓液,正确使用吹耳、滴耳药物,用量不宜过多,以免阻塞脓液排出。睡眠时尽可能使患耳向下,以利排脓,擤鼻涕时,不要用力过猛。游泳后要将耳内污水排出。对婴幼儿患者,要防止奶汁和泪水等流入婴幼儿耳内,要密切观察流脓、头痛、发热、神志的变化,及时采取措施,可防疾病的发展。

(二)药物调养法

治疗中耳炎在用抗生素或磺胺类药物的同时,局部需用3%双氧水或生理盐水清洗,拭干后再滴氯霉素、新霉素等滴耳液,必要时可用1%碘硼酸粉、地枯粉等进行耳内干燥疗法,也可服用中药进行调理。常用方为:

(1)蒲公英20克,地丁20克,黄芩6克,黄连6克,黄柏6克,甘草9克,柴胡9克。水煎服,每天1剂,分2次服,连用3~5天。本方适用于急性化脓性中耳炎。

(2)鸡血藤45克,金樱子根45克,野菊花45克,山芝麻45克。水煎服,每天1剂,分2次服。本方适用于慢性化脓性中耳炎。

(3)丸药可选用:龙胆泻肝丸、通窍耳聋丸、知柏地黄丸、耳聋左慈丸。

(三)针灸调养法

1.针刺法

急性期取风池、翳风、听宫、合谷、外关、足临泣穴。每次3~4穴,分组交替使用,强刺激,用泻法,留针15~30分钟,每慢性中耳炎慢性中耳炎取翳风、足三里、阴陵泉穴。弱刺激,用补法,留针15,针后加灸,每天1次。

2.耳针法

耳部局部消毒拭净后,取肾、内耳、内分泌、外耳穴。中度刺激,留针20~30分钟。

(四)耳中荡洗法

将鲜石菖蒲根洗净(量不限),捣烂,取汁弃渣。先将患耳内用双氧水或生理盐水洗净,拭干,后将石菖蒲汁灌入耳中荡洗,荡洗3~5天,每日2~3次。本方对慢性化脓性中耳炎疗效较好。

(五)饮食调养法

中耳炎患者除全身及局部用药外,可用下列食疗偏方进行饮食调养,有助于控制炎症,对治疗中耳炎有一定辅助作用。

煅炉甘石250克,血竭15克,儿茶15克,乌贼骨(去粗皮)100克,五倍子20克,冰片2克。

以上诸药共研极细面,每6克为1包,用塑料袋或铁罐封装(称溃疡散),备用。

每次取溃疡散1包,鲜鸡蛋1个,将鲜鸡蛋打入碗内,加药搅拌均匀,用炒菜锅加油适量,炒熟食之,每日食用2次。连食20~30天。

本方适用于慢性化脓性中耳炎及非化脓性(卡他性)中耳炎的调理。