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脱肛

脱肛是指肛管、直肠和乙状结肠向下移位,各种年龄均可发病,多见于1~3岁儿童。儿童常因骶骨弯尚未形成,直肠、肛管成直管状态,病后营养不良,坐骨直肠窝内脂肪减少,失去支持直肠的作用,多见不完全脱垂(粘膜下脱)。成年人多见完全脱垂(直肠全层下脱)常因慢性便秘、肠疾病或精神原因,长期用力,腹内压力过度升高,使肌肉、韧带萎缩松弛,肛提肌裂孔增大,盆腔脏器由裂孔脱出。临床表现初期常便秘,排便无规律,感直肠满胀和排粪不净,排粪时有肿物脱出,可自行缩回,以后行走和用力时均可脱出,并刺激肛周皮肤引起痛痒。

祖国医学认为脱肛是全身虚弱的一种表现。因禀赋不足,气虚下陷不能收摄形成肛门松弛,升举无力所致。

(一)起居调养法

保持心情舒畅,生活有规律,按时蹲厕,纠正便秘,及时治疗肠疾病,大便时不要蹲时间太长,平时多练习下蹲站立动作。

(二)药物调理法

(1)蓖麻子仁捣烂,敷百会、神阙、石门,两天换1次,敷药后外加热敷,1次15分钟,每日3次。

(2)苦参60克,蛇床子30克,白芷15克,银花30克,菊花19克,黄柏15克,地肤子15克,大菖蒲9克,加石榴皮、枯矾、五倍子煎水熏洗。

(3)庆硝30克,冲入热开水,先熏后洗脱垂部分。

(4)生附子、葱、蒜,将附子研细末,过筛同葱、蒜共捣烂,敷于百会穴或囟会穴。用于阴证脱肛。

(5)成药:气虚者宜口服补中益气丸,每次6克,每天3次。

(三)针灸调养法

取长强、百会为主穴,配以脾俞、肾俞、气海、足三里。针刺长强,手力重些,留针30分钟,针后艾灸10分钟,百会艾灸20分钟,每次主穴全取,再取配穴1~2个,中强刺激,留针20分钟,每分钟行针1次,每日1次,10次为1个疗程。

艾灸取百会、长强、神阙、水分、气海、足三里,病变局部为主穴,配天枢、横骨、大肠俞、承山等穴,每次选用2~4穴,灸15~20分钟,每日或隔日1次,5次为1疗程。

拔罐:拔长强穴,20~30分钟。

(四)饮食调养法

(1)鸡蛋1个,明矾1粒(如大米大)。将鸡蛋打一个小口,装入明矾蒸熟空腹吃,每日1次,连服1周。

(2)大米30克,苡仁60克,淮山药粉90克,猪大肠一段.将大肠洗净后,把各味药均放入肠内,扎紧两头,炖熟调味服用。

(五)按摩调养法

揉丹田、天枢、龟尾,推上七节骨。患者仰卧,用左手拇指按揉百会穴100次,再用左手掌揉摩丹田穴15分钟;再用食、中二指按揉天枢穴50次。患者俯卧,用中指按揉尾椎骨端100次;再用拇指自尾椎骨端向上直推至第四腰椎100次。

(六)导引调养法

快速收缩肛门,每分钟进行30次,每日可进行数次。