卵巢囊肿治验一则

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2014-07-29
卵巢囊肿是妇科常见病,以下腹疼痛、白带多为主症。笔者治疗数例,疗效满意。

某女,28岁.结婚4 年不孕,B超示:左侧卵巢见2.6厘米×2.O厘米包块,右侧卵巢5.5 厘米×3.3厘米包块。诊断为双侧卵巢囊肿。西药治疗半年,疗效不佳。诊见:精神不振,伴月经不调,带下量多,舌淡,苔薄,脉沉滑。腹部检查:腹软,少腹压痛,按之有包块,柔软。诊断:为卵巢囊肿。证属痰湿结于下腹,气血运行不畅。治宜清热利湿,活血化瘀兼软坚。方用:薏苡仁、生牡蛎、山药各30克,败酱草、白芍、鳖甲、益母草、红花、茯苓、黄芪各15克,连翘、枳壳各12克,黄柏、泽泻、延胡索各 10克,皂角刺、车前子、桂枝各8克,大黄3 克,甘草6克。水煎服,每日1剂。每天用药渣热敷少腹部30分钟;月经期停用,连用 20剂。B超复查:左侧卵巢2.4厘米×1.3厘米,右侧卵巢4.O厘米x2.7厘米。患者精神转佳。效不更方,原方加减,继用3个月后,患者未再来就诊,一年半后顺产一女婴。

按:卵巢囊肿属中医学带下、症瘕等范畴。笔者受《金匮要略》中“薏苡附子败酱散”治疗肠痈的启示.认为卵巢囊肿症瘕的形成不外湿热、凝血蕴里而不散.津液湿渗著而不去。或瘀久不消,则为积聚症瘕。湿热是本病的主要因素,湿热结于下腹.气血运行不畅而致血瘀久不消,着手从湿、热、瘀三方面论治。方中薏苡仁泄脓除湿,茯苓、泽泻、车前子、连翘、黄柏清热利湿,败酱草破瘀排脓,益母草、红花、皂角刺、大黄活血化瘀,枳壳、延胡索理气止痛。以调畅气机,鳖甲、牡蛎、白芍软坚散结,山药、黄芪补益正气,以防伤正,桂枝温化水湿,甘草调和诸药。诸药合用清热利湿,活血化瘀,使气血得以运行,水湿得以输布。各行其道,起到祛邪而不伤正。标本兼顾之效。 (崔俊英)
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